阴汗

阴汗

病名。

①前阴、阴囊及其附近处局部多汗。《医林绳墨·汗》：“阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走动劳，汗出腥秽。”有因肝经湿热所致者。《张氏医通·汗》：“阴汗，阴间有汗，属下焦湿热。龙胆泻肝汤加风药一二味，风能胜湿也。或当归龙荟丸及二妙散俱效。阴囊湿者，以炉甘石煅过扑之，密陀僧亦佳。”有因肝肾亏损，湿热下乘者。《医略六书》卷二十；“酒色过度，湿热下乘者则精血不藏，每多阴汗，宜滋肾凉肝。”用六味地黄汤加黄柏、白芍。有因肾虚阳衰而阴囊多汗者。《杂病源流犀烛》卷七：“有阴囊汗者，则为肾虚阳衰，宜安肾丸、小安肾丸。”

阴汗是指外生殖器及周围（包括大腿内侧近腹阴处）部位经常汗多，且汗味多臊臭的病证。

阴汗是由什么原因引起的？

本病多因素体虚弱，肾阳不足，阴寒偏盛，以致内寒生湿；或肝郁化热导致脾经聚湿，湿热互结而流注下焦，以致阴部汗出；也可由湿浊滞留阴部所致。

阴汗的诊断要点

凡是男子阴部多汗，汗出臊臭，伴有阴囊湿冷，前阴萎弱，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，或胁肋胀痛，目赤，小便赤者，可诊断为阴汗。

阴汗的辨证分析

阴汗因元阳不足，气化失司，温煦失职，寒湿内盛；或湿热之邪蕴郁肝经，流注下焦所引起。

辨证首先辨虚实。虚证肾阳虚型，伴有阴囊湿冷、畏寒肢冷、腰膝酸软、滑精、早泄等。实证肝经湿热型，伴有胁肋胀痛、口苦目赤、小便赤等。总的治法以温补肾阳，清热利湿，疏肝养血为主。

本病辨证的重点在于审察病因，明辨病位，确认病机，辨证施药。

（一）肾阳虚证

1.临床表现：阴部汗出，阴囊湿冷，畏寒肢凉，腰膝酸软，或伴阳痿、滑精、早泄，小便清长。舌质淡胖润有齿痕，脉沉迟。

2.证候分析：肾主一身阳气，肾阳虚则一身阳气皆虚，肾阳亏虚，阴寒生湿，则阴部汗出，阴囊湿冷；腰为肾之府，肾精亏乏，故见腰膝酸软；肾阳虚损，宗筋失用，则畏寒肢冷，阳屡、滑精、早泄；肾阳虚弱，膀胱虚寒，则小便清长。舌淡胖，脉沉迟，皆阳虚之征。

（二）肝经湿热证

1.临床表现：阴囊汗出，潮湿，臊臭，胁肋胀痛、伴口苦，目赤，阴茎萎弱，小便黄赤，大便不爽。舌红苔黄腻，脉弦数。

2.证候分析：外感或内生湿热，蕴郁肝经，流注下焦，故见阴汗出，潮湿，臊臭；湿热郁结肝脉，肝失疏泄条达则胁肋胀痛；湿热熏蒸，则口苔；上炎于目则目赤。

阴汗容易与哪些疾病混淆？

（一）生理性汗出除阴部汗出外，多有全身性汗出，尤在天气炎热，饭后，饮酒后多见。

（二）多汗证多由精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒所引起，或某些遗传性疾病所致。多见于掌、跖、前额、腋下、外阴等处，对称发生，其中以掌、跖多汗为常见，也可局限于阴部。

阴汗可以并发哪些疾病？

多伴阴囊湿冷、前阴萎弱，小便清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，或胁肋胀痛，目赤，小便黄。

阴汗治疗前的注意事项

阴汗的辨证论治

肾阳虚型【证见】 阴部出汗，阴囊湿冷，畏寒肢冷，腰膝酸软，前阴萎弱，阳举不坚，滑精，早泄，小便清长。舌质淡胖润有齿痕，脉沉迟。

【治法】 温补肾阳，益气培元。

【方药】

1.主方安肾丸（冷方南《中医男科临床治疗学》）

处方：肉桂6克（冲服），巴戟天15克，肉苁蓉10克，破故纸10克，白术12克，山药15克，乌头9克，白蒺藜9克，桃仁10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

2.中成药

（1）补肾强身片，口服，每次4片，每日3次。

（2）九转黄精丸，口服，每次9克，每日3次。

3.单方验方

（1）益气聪明汤加减（黄骏验方）

处方：黄芪20克，党参20克，升麻6克，甘草6克，柴胡6克，葛根15克，赤芍15克，黄柏15克，牡蛎15克，五味子3克。水煎服，药渣煎水薰洗患处，每日1剂。

（2）补气升阳汤（董子强验方）

处方：黄芪30克，柴胡12克，炙甘草6克，乌药12克，升麻6克，红参6克（另炖），肉桂6克（冲服），生山药20克，枸杞子15克，当归15克。水煎2次分2次服，每日1剂。

肝经湿热型【证见】 阴汗出，阴囊潮湿，伴有臊臭，胁肋胀痛，口苦，目赤，阴茎萎软，小便赤。苔黄腻，脉弦数。

【治法】 清热利湿，疏肝养血。

【方药】

1.主方清震汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）

处方：柴胡10克，升麻6克，黄芩12克，姜活9克，防风9克，苍术6克，麻黄根9克，藁本9克，泽泻10克，猪苓15克，当归9克，红花6克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

2.中成药

（1）龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。

（2）当归芦荟丸，口服，每次9克，每日3次。

阴汗的其他疗法

阴汗的针灸治疗

取穴：气海、关元、中枢、肾俞、命门。手法：气海、关元、中枢用补法；关元可加灸以增温补；肾俞、命门补之或艾灸。适用于肾阳虚型阴冷。