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肝硬化男性性功能减弱综合征

硬化男性性功能减退综征,又称分泌缺乏-硬变综征Silvestrini-corda综征。其要临床特点为,在硬变的基础上出现男性乳房发育睾丸萎缩和性机能减退等表现。本征较为常见,男性远远多于女性。硬化时由于激素的灭活能力下降和雄激素转化为激素能力增加,使激素水平升高和尿液排泄增加。激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促上腺皮质激素分泌减......
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病因

硬化时由于激素的灭活能力下降和雄激素转化为激素能力增加,使激素水平升高和尿液排泄增加。激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促上腺皮质激素分泌减少,雄激素分泌减少,而起男性女性化。

临床表现

硬化的基础上逐渐出现男性乳房增大,可单侧也可双侧,以右侧为多见,轻度时呈乳头或乳晕的结状隆起,重者类似女性乳房,可有胀痛,但无乳汁分泌。另外有男性睾丸萎缩、阴毛稀少、性欲减退、声音变细,常常伴有皮肤毛细管扩张所致的蜘蛛肝掌

检查

清中E2、E3水平增高,酮及其代谢产物减少。

诊断

硬化基础上出现男性乳房发育性腺功能减退的表现,测定清中E2、E3水平增高,酮及其代谢产物减少即可作出诊断。

治疗

本病的治疗要为肝脏原发疾病的治疗,随原发病的减轻、功能的改善,男性性腺功能可逐渐好转。也有报道应用雄性激素治疗可能有一定疗效。

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