包茎
基本简介
疾病疾病编码：ICD-9:605-01 ICD-10:N47 01
所属部位：生殖部位,
所属科室：泌尿外科,男性科
包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
儿童时代每个人都呈包茎状态，龟头完全被包皮所覆盖。而到了青春期，在阴茎勃起时，包皮便会被往下拉平，露出龟头来。
半数的男人在十八岁左右包茎现象就会自动消失，只要发育良好都不成问题，但是，多数人成年之后，龟头仍然被裹住。
包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。
还可能导致夫妻关系破裂。
相关症状
包茎的症状一、包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。
包茎的症状三、可形成阴茎头包皮炎，炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物。
包茎的症状四、可形成嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，有排尿困难，时间过长嵌顿包皮坏死。
包茎的症状五、检查时，观察包皮口大小，将包皮试行上翻，便可作出判断；嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。
相关分类
包茎是一种常见的男性疾病，包茎对男性的健康有很大的影响。了解包茎的分类对于疾病的治疗会起到相当大的作用。在临床上，将包茎分为先天性包茎和后天性包茎。下面就让我们来了解一下包茎的分类。
先天性包茎可分为：
一，萎缩型包茎，包皮短而薄，紧包阴茎头，二者粘连在一起，使阴茎发育受到限制，因此阴茎短小，阴茎头变形，甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛，影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置，包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响，否则即有排尿不畅或排尿困难。
二，肥大型包茎，包皮肥厚过长，引起排尿费力，尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者，排尿时包皮囊先被尿液充盈，而呈球状，然后排出尿液。包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害，腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病，乳头状瘤、尖锐湿疣等，另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。
夫妻性生活、配偶受包茎或包皮长期摩擦可引起妇科炎症，宫颈糜烂、子宫颈癌等疾病。
后天性包茎：因炎症或外伤所引起的包皮狭窄致使包皮不能上翻，称为后天性包茎。包皮嵌顿：是指包茎的并发症，由于包皮口狭窄，而强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的
狭窄环，即产生了嵌顿包茎，多见于儿童好奇抚弄阴茎包皮所致，成人多因手淫，性交或将包皮上翻而不及时复位时，也能引起嵌顿性包茎。由于狭窄包皮口的狭窄，包皮不能翻回复位，使阴茎头血液循环障碍，因而阴茎头及包皮水肿，疼痛难忍，如不及时处理，狭窄处可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头坏死，脱落。包皮过长是指包皮长于龟头末端能翻出龟头，也是病毒病菌的繁殖基地，是包皮炎，尖锐湿疣，滴虫、生殖器疱疹，尿道炎、包皮结石易感染人群。
通过以上我们知道，先天性包茎属先天性疾病，只有到专业医院做包皮环切术方可治愈。后天性包茎是由于包皮龟头炎症多发导致，日常生活注意个人卫生，做好阴茎的日常保健是可以完全避免的。专家提醒，不管是先天性包茎还是后天性包茎，都应及时到专业医院就诊，脱误了手术最佳时间，会给手术带来不必要的麻烦和风险。
形成病因
1、发病原因
有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，其尿道外口亦常细小，有时包皮口小若针孔，以至发生排尿困难，有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎。
后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。
2、发病机制
通过科学家的研究发现：不管是先天性包茎还是后天性包茎，包茎产生的主要原因还是和遗传因素有关，通常包茎的发病率在人群中占15%左右。不过也有研究显示大量的包茎患者由于在孩童期和青春期对阴茎包皮进行过积极的上翻，使包皮和龟头不产生粘连，增加包皮的扩张能力，这样成年后往往只有包皮过长的症状，没有形成包茎。
自我检查
2、可形成嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，有排尿困难，时间过长嵌顿包皮坏死。
4、包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。
5、检查时，观察包皮口大小，将包皮试行上翻，便可作出判断；嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。
区分之处
包茎和包皮过长在男性很常见，但很多人并不能完全区分包皮过长和包茎。临床专家指出，包皮过长与包茎的区分有以下几种方法：
1、从认知角度区分包皮过长与包茎。有些人认为包茎和包皮过长是一回事，这是不对的。可以在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转， 若能顺利将包皮上翻，为包皮过长;若包皮口太小不能上翻，即为包茎。
2、从症状角度区分包皮过长与包茎。包皮过长的症状：带着龟头了、剩下一个小口排尿、包皮可以上翻、包皮上去不能再下去。包茎症状：包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。术由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。
3、从引发疾病角度区分包皮过长与包茎。包皮过长不一定有包茎，但包茎却能有包皮过长，而且包茎的情况较包皮过长严重。包皮过长与包茎都会引发自己或他人疾病，引发的疾病有：阻碍发育、感染、阻塞、结石、性病等疾病。
4、从后果来区分包皮过长与包茎。包茎比包皮过长严重。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。主要是因为包皮过长可以把它翻开清洗，而包茎翻不开，里面的包皮污物可以刺激包皮组织和龟头组织，一旦发生感染，很容易诱发包皮炎、龟头炎，治疗起来就有非常困难。
5、从危害角度区分包皮与包茎。包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
相关类型
1、生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自 然消失。
2、真性包茎：真性包茎这很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。真性包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。此外，包茎如果不及时治疗很容易形成包皮垢，包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺心可诱发癌变。
3、继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
影响发育
1.男性阴茎会因为包茎而影响发育，所以包茎者常常伴有阴茎短小的现象，正常性交时阴茎长度可能无法满足女性要求，因此影响性生活质量。
2.包皮包茎的情况下，龟头一直被包皮包裹着，缺乏刺激，比较敏感，在正常性生活的时候处于温暖、湿润的阴道当中，可以迅速的兴奋，敏感的龟头能迅速的达到射精的阈值，出现射精过早或早泄。
3.包茎的患者在性生活中容易发生包皮嵌顿（包茎口过小，使包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处），阴茎龟头发生肿胀和疼痛，导致性生活过程不和谐，性欲减退，从而影响了性生活的时间。
临床诊断
医技检查
1.2嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，阴茎头呈暗紫色。
诊断依据
2.1包皮过长、外口狭小、不能翻起、使阴茎头不能裸露者为包茎。因屡发包皮阴茎头炎，致二者粘连使包皮不能上翻、阴茎头不能裸露者为继发包茎。
2.2包茎之外口较小，偶尔勉强将包皮上翻至冠状沟区，并嵌顿于该处不能下翻者为嵌顿包茎。历时稍久，嵌顿环远端之包皮发生明显水肿甚至坏死，严重者可影响排尿。
误诊疾病
3.1 包皮过长：包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了，包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。
治疗方法
包茎是男性的一种常见现象，患者是否应该进行治疗，以及包茎怎么治疗需要根据实际的情况来决定。包茎患者如果可以将包皮上翻的话，是不需要进行治疗的，否则，患者应该进行包皮环切术来进行治疗。下面详细的介绍一下包茎怎么治疗效果好。
包茎怎么治疗效果好？成都博大泌尿外科医院专家指出，对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。对于包茎怎么治疗效果好，患者如包皮口很紧，不能上翻或后天性包茎，均应进行包皮环切术。手术应在5-6岁时进行，因为此时可以看出包皮是不是可以自行退缩。另外，还有一个上学的问题，上了学以后一般只能在假期才能来做手术，时间上的限制有时可能会耽误病情。一般不主张太早做手术，因为孩子太小时不知道配合，另外它还有自行退缩的可能。但是如果是反复感染的，或是已经有瘢痕形成的，或是有嵌顿包茎的，就不拘泥于年龄了。
关于包茎怎么治疗效果好，可以进行包皮环切术。环切手术比较简单，一般危险性不是很大，在门诊局部麻醉下就可进行。因为这个部分比较敏感，手术后1～2天会有一些疼痛，另外还会有少量出血、渗血。小一点的孩子则应住院治疗，因为他们不能很好地配合，必须在全身用药下，让他们睡着后，再进行手术。对于包茎怎么治疗效果好，患者还是应该选择一家正规的医院。此手术应在正规大医院小儿外科施行，以确保手术成功。如果手术治疗不当，则会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等并发症，增加患儿生理和心理上的痛苦。
以上是关于包茎怎么治疗效果好的介绍，完全包茎的孩子如果不做治疗，对以后成人后的夫妻生活会有影响，而且因为包皮内炎症、污垢的刺激，患阴茎癌的机率也会大大提高。如果成人后再来做这个手术，痛苦要比幼儿时做大得多。
护理方法
包皮包茎的保健很重要，平时一定要做好局部清洁，包皮必须翻出来洗，以避免包皮垢及发炎的发生。且洗完之后要记得翻回去，以免造成嵌顿性包茎。除了平时的保健，若要进行包皮手术的话，在术前和术后就更要注意保健护理了。下面就提供一些包皮手术前后的保健方法。
未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮回复到原来位置，以免造成嵌顿性包茎。如施行包皮环切术，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。
包茎手术后要注意的事项如下：
1. 包茎手术以后一定要注意忌辛辣刺激性食物，同时成人要坚持在恢复期间最好少动色心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一段时间后，病患可以恢复性生活。
2. 男性包茎患者在做完包茎手术以后要穿宽松透气性比较好的内裤，要保持阴茎的卫生，每天都要清洗以免感染细菌，在排尿的时候要注意不能弄湿药物，如果出现被浸湿显现一定要及时更换药物。
3.包茎手术后一定要卧床休息，避免长时间站立或者久坐，如果没有保持良好的体位容易由于具备血液循环不畅而导致阴茎肿大非常容易影响伤口愈合。
4.包茎手术完了以后，一般需要7-10天左右恢复期，要根据具体的情况，一般7-10天左右拆线，需要患者休息一段时间，做完手术之后，虽然不致于影响工作，但还是建议尽量少干活，最好能在家休养几天，因为工作的话会引起局部的摩擦、刺激。虽然这个手术不是一个大手术，但是刚割完包皮龟头摩擦有点疼。
5.割完包皮后，男性晚上阴茎很容易勃起，你做完手术以后，晚上阴茎要勃起的情况下，可能把伤口撑的非常大，所以晚上可能会疼，但是手术总体来说是个小手术，问题不是很大。术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。
注意饮食
未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求;施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。
对于包皮包茎来说，患者的保健工作是很重要的。以医生立场，有下列情形时就必须积极治疗，当包皮长到无法往后退或翻出而造成龟头经常发炎及尿路感染时;或经常的性接触感染者，或是包茎开口太小，甚至包皮和龟头间有沾黏情形等，都是需要做环切手术来治疗的。
危害方面
包茎是男性朋友常见的一种症状，尽大多数婴儿出生时因包皮与头的粘连，形成包茎，包皮外口较紧者，若委曲翻转包皮未及时复位，使包皮紧勒于冠状沟，引起远端包皮和头回流障碍，发生水肿、淤血、如此反复恶性循环、若不及时处理。可发生溃烂，甚至坏死。专家指出：包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
二、包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿障碍，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。
四、可形成嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，有排尿障碍，时间过长嵌顿包皮坏死。
五、检查时，观察包皮口大小，将包皮试行上翻，便可作出判定;嵌顿包茎时，水肿的包皮翻在头的冠状沟部，在其上缘可见到狭窄环，头呈暗紫色。
六、包茎可诱发各种炎症包茎对男性的危害所引起的这些炎症并可传染妻子，包皮内含有白色分泌物包皮垢，如果不能得到充分上翻和清洗，容易滋生各种细菌，使男性感染包皮龟头炎;通过性交，男性下体的细菌、病菌可以进入妻子体内，导致妻子发生炎症。
七、包茎可引起各种炎症包皮分泌一种奇臭的白色分泌物包皮垢长期刺激阴茎头，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，包茎对男性的危害还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。
注意事项
10岁前的小孩一般都不主张做手术，因为小孩荫茎还没有正常的发育，只有青春期以后，仍然包皮过长或包茎的，才需要手术治疗。青春期以前，只有包茎影响到排尿，已经粘连了才考虑及时手术。所以小孩在10岁到16岁之间做包皮手术最佳，此期也正好是长身体的时候，并且做了包皮手术之后并不耽误孩子的继续成长。
包茎的危害比包皮过长还要大，如果不进行治疗就会引起许多危害，不但影响阴茎的正常发育，还容易引起各种炎症，造成龟头潮红、瘙痒、异味、疼痛，而且更容易感染性病。所以包茎患者必须及时治疗而目前治疗包茎最好的办法就是进行手术，及时到专业的男科医院做包茎手术，才能避免存在的健康隐患。
做包茎手术后有些事项是需要患者注意的，这对术后的恢复有着积极作用。
（1）在做了包茎手术后建议患者最好休息1-2天，可以卧床休息。最好是尽量少走动，防止因为活动而造成的出血。
（2）可以在医生指导下服用一些防止勃起与止痛的药物，不能服用抗生素。
（3）少接触色情、淫秽的书籍电视等，以免引起性刺激造成的引进勃起，引起术后出血。
（4）在饮食方面要注意尽量吃清淡食物，少吃辛辣、刺激性强的食物，抽烟喝酒要绝对禁止。
（5）在术后最好是3天后换药一次，在医生确诊痊愈之后即可正常工作和学习。
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