自身免疫性孕酮性皮炎

病因

可能是人体对黄体酮的自体敏感所致，患者常在月经前1周到10天病情加重，也可以用口服20mg黄体酮7h后激发皮损的发作。

发病机制

发病机制尚不清楚，大多认为是发生自身孕酮的免疫反应。

损害可持久存在，但随着妇女月经周期规律性加重和缓解，皮损有时可能呈荨麻疹样多形红斑或汗疱疹样多形性损害，部分患者在皮损发生前有使用人工黄体酮的经历部分，患者在正常妊娠后发病皮疹常在月经前5～10天发生在月经后可自行消退。在下次月经前又可再发部分患者可发生自发性流产。本病可表现为荨麻疹全身泛发风团自觉瘙痒并常伴喉痉挛也可发生丘疹性荨麻疹或丘疹水疱性湿疹样或多形红斑样皮疹可有口腔溃疡损害位于胫骨前部和背部呈半月形松弛性水疱，水疱位于红斑性基础上水疱破裂导致结痂和增生性色素减退性瘢痕。

根据本病的临床表现及与内分泌变化特殊规律结合黄体酮皮内试验阳性可确定诊断

1.根据患者多在月经前5～10天发病及临床表现应考虑到本病的可能。

2.用0.01ml黄体酮悬液（50mg/ml）作皮内试验可确定诊断皮试阳性可速发（30min内）或迟发（24～96h）。

3.肌注或口服黄体酮可诱发本病。

根据本病的临床表现及与内分泌变化特殊规律，结合黄体酮皮内试验阳性可确定诊断。

1.根据患者多在月经前5～10天发病及临床表现，应考虑到本病的可能。

2.用0.01ml黄体酮悬液（50mg/ml）作皮内试验可确定诊断，皮试阳性可速发（30min内）或迟发（24～96h）。

3.肌注或口服黄体酮可诱发本病。

一般不会与其他疾病混淆。

皮质类固醇激素治疗有效，复方雌激素制剂治疗本病可控制部分患者病情。卵巢切除术也是治疗方法之一。 　　

1.常用药物是口服避孕药，可抑制排卵，从而降低孕酮水平。 　　

2.达那唑或他莫昔芬也有一定疗效。部分病例可自行缓解。 　　

3.卵巢切除术可治愈本病。 　　

损害可持久存在，但随着妇女月经周期规律性加重和缓解。