小腿红绀病

小腿红绀症是肢端发绀症的一个异型，由于长期暴露于寒冷环境中，小腿发绀，肿胀。本病多发于穿短裙或肥胖的女孩和青年妇女，寒冷地区和季节多发。

(一)发病原因

本病多见于寒冷地区，故认为是长期寒冷引起的血管异常反应，常发生于皮下脂肪层较厚的部位，亦有学者认为与结核，内分泌功能障碍，先天血管功能不全等有关。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚，有学者认为是寒冷引起皮下脂肪层较厚的部位的血管异常反应。

多见于青年女性，好发于小腿下1/3和大腿部，小腿踝部尤为多见，患处皮肤呈暗红色或深紫红色水肿性斑片，单侧性发病少见，局部皮肤温度较低，也可表现为毛囊性红斑，毛囊角化或弥漫性脱屑，少数结节可以破溃形成小溃疡，部分病例还可有夜间腿部痉挛史，亦可伴发冻疮，硬红斑样结节损害，自觉症状轻微，偶感痒胀不适，病程不定，有经数年自然好转，也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化，冬季加剧。

组织病理：轻者真皮内仅有少许较急性的炎性细胞或少许淋巴细胞浸润;严重者真皮内血管扩张，血管内皮细胞肿胀，真皮内水肿，还可有少数红细胞溢出，偶有血栓形成引起梗死。

根据下肢皮肤对称紫红色改变，皮温低，寒冷季节加重，年轻妇女发病，诊断不难。

需与肢端发绀症鉴别，后者发病部位为手足且表现为持续青紫，易于鉴别。

注意保温御寒，如穿长裤，毛袜，棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖，又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。

(一)治疗　　

1.一般治疗 注意保温御寒，如穿长裤、毛袜、棉鞋或毛皮鞋以抵御寒冷;着弹力长袜既可保暖，又有控制水肿的功效;加强体质锻炼和耐寒锻炼;减轻体重。　　

2.药物治疗 口服丹参片0.4mg，3次/d，可改善血液循环。中药四逆汤或当归四逆汤治疗本病有效。该病不用皮质类固醇激素治疗。　　

(二)预后　　

病程不定，有经数年自然好转，也有缓慢发展出现皮肤肥厚和纤维化。冬季加剧。