项痈

(1)支持疗法：局部或全身症状严重者应卧床休息，给予高热量和易消化饮食长期发热进食少火罐网的患者要注意防止水与电解质代谢紊乱，根据情况给以静脉补液健康搜索。病情重全身情况差者，可采用少量多次输血，以增强抵抗力中毒症状较重者，可在使用大量有效抗生素的同时，加用适量肾上腺皮质激素以减轻中毒症状，改善患者一般情况。

(2)抗生素治疗：早期选用青霉素类、头孢菌素类、红霉素类等。感染严重、全身症状明显者，应考虑静脉滴入抗生素。

(3)积极治疗伴发病：如糖尿病等

(4)中医中药治疗：按病情轻重施以辨证论治

①实热型(正盛邪实)火罐网：宜用清热解毒，活血化瘀法，可用仙方活命饮加减(穿山甲、皂角刺、当归尾、银花、赤芍、乳香、没药、天花粉、陈皮、防风贝母、 白芷甘草)。

②阴虚火毒型(正虚邪实)：宜用滋阴生津、清热托毒法，可用竹叶黄芪汤加减(竹叶、黄芪、人参、煅石膏半夏、麦冬、白芍、川芎、当归、黄芩、生地、生姜、灯心草、甘草)。

③腐肉不脱，引流不畅者可加用透脓散(当归、黄芪、炒山甲川芎、皂角刺)

(1)药物湿敷：早期局部可用4%高渗盐水、50%硫酸镁溶液浸泡无菌纱布，加温至37～40℃作局部温湿敷，每天2～4次，每次半小时健康搜索，效果较好。能加速炎症的消散和脓液排出。亦可用70%乙醇湿敷，或外敷鱼石脂软膏等鶒晚期外科切开引流。

(2)封闭注射：青霉素80万U的0.25%普鲁卡因溶液20～30ml作病灶底部扇形封闭。

方法：在痈的上下方(或两侧)，距其边缘2～3cm的正常皮肤处取一点，进针后斜向痈的深面穿刺达病灶底部的正常深层组织，回抽无血后，边退针边注射每点朝3个方向呈扇面注射健康搜索。但不可将溶液注入病灶中，以免引起感染扩散。

(3)切开引流：痈鶒的红肿范围较大，或经过消炎治疗仍继续向周围扩展，或全身症状较严重者鶒，宜及时行手术引流火罐网。

手术应在全麻下进行作“+”字或“++”形切开手术刀应由外向内切，切口深度达痈的底部，四周应稍许超过痈的边缘(图2)。切开后用组织钳提起皮瓣，在皮瓣下用剪刀进行潜形游离，尽量剪去坏死组织，伤口内用干纱布堵塞止血，术后48～72h开始换药，每天1～2次。如伤面过大不能自行愈合火罐网，待健康肉芽组织成长后再行植皮