西瓦特皮肤异色病

病因不明，可能与绝经期内分泌紊乱有关，亦与化妆品的某些光敏物质长期刺激有关。

发病机制

发病机制还不清楚，可能与内分泌紊乱或化妆品的光敏物刺激积累相关。

本病多见于中年以上妇女，皮损多对称性分布于面，颈和上胸部，为红褐色或青铜色大小不等的色素斑，多呈网状分布，间有表浅的白色萎缩斑点及毛细血管扩张，常无自觉症状，偶有瘙痒及灼痛感。

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

(一)治疗

1.一般治疗困难。应用雌激素偶有效，亦可用糖皮质激素。对色素沉着斑可试用电凝、二氧化碳激光、液氮冷冻治疗。

2.中医治疗宜滋阴补肾、舒肝理气、中和气血。方用六味地黄汤、逍遥散合方加减，或用桃红四物汤及通窍活血汤加减。

3.外用治疗轻者可用云苓粉外扑，再和玉石擦之，亦可试用脱色膏或退色中药剂外搽后配用倒膜、面膜等美容治疗。

(二)预后

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组织病理：基底层不规则色素沉着，偶有液化变性，真皮胶原纤维嗜碱性变性，血管周围可见少许淋巴细胞及噬黑素细胞浸润。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.Riehl黑变病(Riehlrsquo;smelanosis)呈特征性的粉尘外观，而无明显的白色萎缩斑点和毛细血管扩张。

2.焦油黑变病(tarmelanosis)可见特征性的痤疮样炎性反应，白色萎缩斑点和毛细血管扩张不明显。

3.血管萎缩性皮肤异色症(poikilodermaatrophicansvascularis)参见有关章节。

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