下疳样脓皮病

本病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害。1934年，Hoffman首次描述本病。1957年，Frain-Bell报道了3例，他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。

(一)发病原因

有人认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。

(二)发病机制

发病机制还不确切。

最初损害可以是丘疹、脓疱或水疱，很快形成钮扣样溃疡，周围硬而卷起。眼睑最常受累，其次为阴茎冠状沟处。溃疡基底覆盖有浆液性或脓性分泌物，周围有狭小的红晕。损害硬度如软骨，有触痛，与其下组织不粘连，亦可先出现硬结，然后糜烂、溃疡。有时可有局部淋巴结肿大。皮损可在1～2周内不变，以后速愈形成瘢痕。病程有自限性，一般为4～8周。

下疳样脓皮病应该做哪些检查？

组织病理：整个表皮层呈现炎症反应，其中充满淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和肥大细胞，也可有嗜酸粒细胞。真菌及杆菌的特殊染色为阴性。

除了可以培养出金黄色葡萄球菌外，其他真菌或病毒培养为阴性，未发现过梅毒螺旋体、梅毒血清反应阴性。

下疳样脓皮病应该如何预防？

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

下疳样脓皮病治疗前的注意事项

(一)治疗

可试用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素。由于病程具自限性，给疗效评价带来困难。

(二)预后

皮损可在1～2周内不变，以后速愈形成瘢痕。病程有自限性，一般为4～8周。