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透明丝孢霉病

透明丝孢霉病(Hyalohyphomycosis)是一组由非暗色真菌起的组织上以透明菌丝为特征的感染性疾病一般HE染色看不到,仅在PAS或银染色才能见到红色黑色菌丝鶒1982年由Ajello和McGinnis提出与暗色丝孢霉病相对应的该病称鶒。透明丝孢霉病(Hyalohyphomycosis)是一组由非暗色真菌起的组织上以透明菌丝为特征的感染性疾病,一般HE染色看不到,仅在PAS或银染......
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简介

透明丝孢霉病(Hyalohyphomycosis)是一组由非暗色真菌起的组织上以透明菌丝为特征的感染性疾病,一般HE染色看不到,仅在PAS或银染色才能见到红色黑色菌丝。1982年,由Ajello和McGinnis提出与暗色丝孢霉病相对应的本病称。提出这两个病意义在于可以不断地容纳新的病原真菌,而不需要为每个

新菌种建立病,但已用病原菌且广泛使用者如霉病仍使用原称。

英文:hyalohyphomycosis

中文透明丝孢霉病

 :明色丝菌病

流行病学

1982年,由Ajello和McGinnis提出与暗色丝孢霉病相对应的本病称。提出这两个病意义在于可以不断地容纳新的病原真菌,而不需要为每个新菌种建立病。到1998年,病原菌已达到27个属69个菌种,其流还不十分清楚。

病因

由非暗色真菌起的感染所致从1982年到1998年,病原菌已达到27个属,69个菌种罐网,包括较为常见的青霉、镰孢、地霉假阿利什霉,以及裂褶菌、灰色鬼伞、孢霉、恐霉、白僵菌、镰孢霉

、拟青霉、帚霉、柱孢霉、麦轴霉、周刺座霉、产黄青霉、桔青霉、普通青霉、小刺青霉等。真菌分类属于子囊菌门。

病机制 :皮肤感染可呈浸润性斑块脓肿溃疡肿损害,当发展到皮下组织时,可表现为囊肿脓肿肿损害。本病病程慢性,一般不易发展为侵袭性疾病。

症状

本病表现可进一步分为皮肤、皮下和系统感染鶒。皮肤感染可呈浸润性斑块、脓肿溃疡

损害,当发展到皮下组织时,可表现为囊肿脓肿肿损害本病病程慢性,一般不易发展为侵袭性疾病。但当

并发症

患者抵抗力低下可播全身,起系统性感染。

本病通常伴有瘙痒,由于皮肤的完整性遭受破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制以及有灰指甲真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应起临床医生的注意。

检查

真菌检查:取损害处脓液或组织液可见大量透明菌丝和孢子,真菌培养随病原菌种不同,而出现各种态和色的菌落。

组织病理:HE染色呈结核样肿损害,并可见到干样坏死,在PAS或GMS染色可见到数量不等的紫红色或黑色菌丝和孢子

诊断鉴别

诊断

据临床表现,真菌检查及组织病理检查可以诊断,后者需作PAS或银染色才可确诊。

本病要是和其他真菌感染以及临床表现类似疾病的患者相鉴,如慢性感染性皮肤溃疡、皮肤结核等。

1、皮肤溃疡:通常见于皮肤损害后并有细菌感染,治疗不及时或者用药不正确造成感染迁延所致。

2、皮肤结核:通常继发于其他部位结核的患者,如结核、结核的患者,可局部组织活检进明确。

治疗

一、治疗

治疗基础疾病,配支持疗法。面积小者可手术切除。抗真菌药的全身治疗,包括两性霉素B与氟胞嘧啶应用。康唑单用或与氟胞嘧啶应用,康唑400mg/d,氟胞嘧啶100mg/(kg•d)。

二、预后

本病病程慢性,一般不易发展为侵袭性疾病。

护理

由于本病属于霉菌感染的情况,积极的控制霉菌感染是治疗的键。

在饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟,避免吃过多膨化食品,避免吃霉变的食物,以免导致感染或加重感染的情况。

注意保持居住环境的干清洁情况,注意个人的清洁卫生情况。

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