苔藓样结核疹

（一）发病原因

Ockuly等根据本病急剧发疹，对称分布，病理组织区有结核样结构，且曾发现有抗酸杆菌，但接种阴性，因而认为是一种血行播散性结核，但结核菌素试验阴性，病理改变主要是上皮样细胞，多数病人不伴有其他部位的结核，因而又有人认为可能是一种结节病样反应。

（二）发病机制

发病机制还不清楚，有人认为可能是一种结节病样反应。

突然发病，皮疹为豌豆大小的棕紫色扁平丘疹，主要发生于四肢，呈对称性，有时皮疹顶端有细小的脱屑，有时可排列成环状或集簇状，皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不形成瘢痕。

本病可以并发其他组织、器官的结核菌感染，如肺结核、骨结核、泌尿系统结核以及生殖系统结核。故对于本病应该进行积极地抗感染治疗，避免治疗不及时造成病情迁延或者蔓延。对于已经产生皮肤完整性破坏的患者，应注意预防感染，避免感染加重导致严重并发症。

在真皮上部有较多的结核结节，偶有干酪样坏死。

根据患者四肢突然发生苔藓样皮疹及病理变化等诊断不难，它与瘰疬性苔藓不同处在于本病主要侵犯中年人及其皮损呈棕紫色。

（一）医治

1.治疗原则：主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物与局限性皮肤结核同。

2.中医治则：法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。

3.局部治疗：原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。

（二）预后

皮疹消退后留有棕色的色素沉着，不形成瘢痕。

治疗时需要规律、及时、联合、足量、足疗程治疗，同时注意增加身体的抵抗力情况，以促进疾病的恢复。

注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果和富含蛋白质和维生素的食物为宜。宜吃清淡饮食。

苹果由于其含有人体必不可少的各类氨基酸、蛋白质、各种维生素、矿物质及胡萝卜素等。可生食或煮熟食用，也可做成果干、果酱、果子冻等，苹果在很多甜食中都会用到。

豆腐豆腐营养极高，含铁、镁、钾、烟酸、铜、钙、锌、磷、叶酸、维生素B1、蛋黄素和维生素B6。豆腐可以热食或冷食，可入汤，也可做面食、比萨饼、肉块、蛋糕、果馅饼和松饼。

瘦肉含无机盐丰富，尤以含铁（红色瘦肉）、磷、钾、钠等较多。但每天吃瘦肉不要超过2两。

辣椒辛、甘、大热。加重病症。尽量避免食用。

牛肉容易诱发银屑病。尽量避免食用。

酒辛热之品。加重病症。尽量避免食用。酒精性饮料也要避免。

预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径，开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。

本病主要是做好预防措施，比如及时接种卡介苗以此来预防感染结核的情况，同时对于高危人群需要注意做好控制。早发现早诊断有利于疾病的早治疗。