石棉状糠疹

尚不明确，有人认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外，本病亦可继发于银屑病，脂溢性皮炎或链球菌感染者。

本病的主要症状为毛发鞘、糠状鳞屑和毛囊口棘状隆起。

1.毛发鞘

其特征为头发近端有酷似石棉结晶的纯白色鞘状物包绕，以头发的毛干为中轴，可上下移动。鞘状物随时间推移或因污物附着而变为灰白色或灰黄色，逐渐失去石棉样色泽。

2.糠状鳞屑

白色糠状鳞屑堆积、黏着在头发根部和头皮而成大片厚痂，用力剥离可见层层小片鳞屑脱落。白色厚痂处的头发及头皮无异常改变。

3.毛囊口棘状隆起

成石棉状，纯白色，紧紧包绕头发根部。

根据其皮损特点，好发部位及预后不难诊断。好发于青少年。毛发近头皮处有白色发鞘，可上下移动；毛囊口棘状隆起；严重者头皮被较厚的屋瓦状白色鳞屑覆盖。患处毛发生长不受影响。头皮无明显炎症，但毛发本质不受侵犯，可有轻度瘙痒。　

应与以下疾病相鉴别：

1.银屑病 基底炎症浸润较明显身体他处常证明有银屑病损害，可随季节而缓解

2.脂溢性皮炎 炎症较明显易继发湿疹化，并常向下延及面部，瘙痒显著。

3.白癣 早期损害可有丘疹小疱，鳞屑较薄，有断发，发干下部有白色菌鞘，病发真菌检查阳性，滤过紫外线检查，显现亮绿色荧光。

组织病理：无特异性改变，毛囊口有角质增生，有时可见皮脂腺退化。

治疗可用肥皂水或脱痂油剂轻轻除去鳞屑，每日涂1％硫化硒混悬液，注意勿沾染眼睛；或用5％一10％硫黄煤焦油软膏，均有相当疗效。

1.将头发剪短用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头鶒每周2次，外用5%硫黄软膏，5%氯化氨汞(白降汞)软膏，5%～10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0，氯霉素1.0，75%酒精加至100ml外涂。

2.有继发感染者，给予抗生素内服或注射。

3.中医疗法 方用透骨草、苦参各30g，红花、雄黄明矾各15g水煎洗头　　

本病经过缓慢，常持续多年愈后良好。