水疱性远端指炎

发病原因

病原菌是A组B型（β）溶血性链球菌，有时伴金黄色葡萄球菌，且可在其他部位如咽、扁桃体、鼻腔、鼻孔周围皮肤也发现B族溶血性链球菌的存在。

发病机制

革兰阳性球菌，细菌培养为乙型(β)溶血性链球菌，在儿童玩耍中损伤的皮肤上侵入，引发水疱或脓疱。

多见于2～16岁的儿童，但亦可发生于成人。其特征是单个或数个手指1～3指节的掌面皮肤发生紧张浅表性水疱，基底潮红，触之疼痛，无全身症状。偶然在甲沟处可见同样损害。自觉痛痒，无淋巴结肿大及发热。

疱液涂片可见大量多形核粒细胞及革兰阳性球菌，细菌培养为乙型（β）溶血性链球菌。

根据典型皮损及细菌图片、培养阳性可作出诊断。

1、婴儿肢端脓疱病多发生在10个月以下婴儿，瘙痒，细菌培养阴性。

2、掌跖脓疱性银屑病为密集小脓疱，可有多层脱屑，细菌培养阴性。

3、其他尚需与儿童疥疮、汗疱疹等鉴别。

本病的主要并发症是由于皮肤黏膜受损后合并感染，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

内服或外用抗生素。脓疱引流、湿敷可获较好效果。如口服红霉素，头孢类。外用0、5%新霉素软膏等。（仅供参考，详细请询问医生。）

1、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

2、保持皮肤的完整性，避免外伤破损。

3、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。

1、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

2、保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

3、注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物；同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪。

具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。