色素性化妆品皮炎

中文名：色素性化妆品皮炎 英文名：pigmentedcosmeticdermatitis

色素性化妆品皮炎(pigmentedcosmeticdermatitis)是对化妆品成分过敏所致的局部皮肤色素沉着反应。

20世纪40年代中期后，随着化妆品的广泛使用，妇女面部色素沉着的报道越来越多。当时曾诊断为Riehl黑变病或是伴有色素的扁平苔藓，但无论在临床和组织学上均难以解释一些特殊之处，后又统称为“妇女面部黑变病”。60年代初开始注意到化妆品的不良反应可能起着重要作用，通过一系列的调查分析和研究工作，逐步发现了一些常见化妆护肤品中的变应原。在对这些变应原进行严格控制并代之以无变应原的化妆护肤品后，患者面部的皮炎和色素沉着均得到明显好转或完全治愈代之而起的一个新病名鶒，称之为“色素性化妆品皮炎”。本病主要累及妇女面部以黄种人居多。

引起过敏的变应原主要是化妆品中的香料、防腐剂和乳化剂 发病机制： 这些变应原在商业产品中的浓度一般很低，但可产生明显的接触变应性和(或)光敏感性，经常使用逐渐吸收入皮肤并通过日积月累的蓄积作用，引起主要见于表皮基底层中鶒的Ⅳ型变态反应炎症而致本病。 ;

下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验、化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)、标准筛选抗原(或欧洲抗原、另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。

表皮基底层细胞液化变性，真皮上部巨噬细胞中有黑素颗粒积聚的色素失禁，真皮上部血管周围有淋巴细胞和组织细胞的中度或轻度浸润。

皮损初起为淡褐色素斑，常逐渐加深可呈深褐、蓝黑色或黑色。呈弥漫性或斑片状，主要分布于颊部和(或)额部，重者可扩及整个颜面。在色素斑的中心往往呈网状结构。发病初和病程中可因反复致敏，出现轻度的接触性皮炎反应，不时也有瘙痒本病主要累及妇女面部，以黄种人居多。 并发症： 目前没有相关内容描述。

根据面部皮损表现及分布皮损部位与使用化妆品部位符合，以及对化妆品过敏的病史停用可疑化妆品后皮损明显好转或消退，可以做出本病的诊断下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原：化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验、化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)、标准筛选抗原(或欧洲抗原、另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。 鉴别诊断： 需与黄褐斑、面部其他接触性皮炎后色素沉着等相鉴别。

避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品，可使本病逐渐好转或消退最终达到不治而愈使用无变应原(或至少对患者不产生过敏)的祛斑制剂(见黄褐斑)可有助于色素的减退