水疥

水疥是指诸疥中之轻轻者。出《诸病源候论》卷三十五。该书分疥为大疥、马疥、水疥、干疥、湿疥。巢氏谓：“水疥者，如小瘭浆，摘破有水出，此一种小轻。”类似丘疹性荨麻疹，或为湿疥之轻微者。

是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。

多见于儿童及婴幼儿；好发于四肢伸侧及躯干部；皮损为纺锤形风团样丘疹，中央有水疱；自觉剧烈瘙痒。

水疥可以并发哪些疾病？

一、痒疹儿童与成人均可发病，但以儿童为多，好发于四肢伸侧及躯干部，皮损主要为风团样丘疹，如豆样坚实，瘙痒无度，病程缓慢，无传染性。 二、湿疹任何年龄均可发病，无一定好发部位，皮损呈多形性，可有潮红、肿胀、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、糜烂、渗出、结痂等，无传染性。 三、丘疹性荨麻疹多发于儿童，常见于春秋季节，好发于四肢及腰腹部，皮损为散在纺锤形丘疹、丘疱疹及水疱，自觉瘙痒，容易复发。 四、虱病主要发于躯干，皮损为继发性损害，如抓痕、血痂，指缝无皮损，在衣缝中可找到虱及虱卵。 1.有接触传染史，周围多人患病; 2.皮疹为小丘疹、水。

1.风热搏结证

（1）证候疹块色红，大小不等，散在分布，疹块中央少见水疱，偶见血疱；好发于上半身，尤以上肢伸侧、腰部为多，往往成批出现，此起彼伏，自觉瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。

（2）治则疏风清热止痒。

（3）主方消风散。酌加银花、连翘、苦参等。热势明显者，可选用疏风清热饮加减。痒甚者，配皂刺，重用白藓皮、白蒺藜；若有血疱者，加牡丹皮、紫草、地榆炭。

2.湿热郁阻证

（1）证候疹块大小不等，散在分布，色红或偏暗红，高出皮肤，中央常有水疱，或起大疱，抓破略有渗水；好发于下肢、臀部，自觉剧痒。舌红，苔薄黄或微腻，脉濡或滑数。

（2）治则清热利湿，祛风止痒。

（3）主方祛风胜湿汤。酌加泽泻、车前子、木通、白鲜皮等。若因饮食不当而发病者，加炒麦芽、焦三仙；若因肠道有寄生虫而诱发者，加苦楝子、使君子；若伴有继发感染者，加银花、连翘、地丁。

重用九华粉洗剂或三黄洗剂外搽，每天数次。若有水疱破裂渗出，用马齿苋、生地榆等量，煎水，凉湿敷，每天2～3次。

1.设法避免蚊虫刺咬。若居室内发现跳蚤、臭虫、蚊子等应及时喷撒杀虫灭蚊剂，或采用其他有效方法。

2.注意调节患者饮食。若肠道有寄生虫者应及时治疗。

3.发病后，避免搔抓，以防破溃感染，患者应勤剪指甲。