深脓疱病(Ecthyma)又称
臁疮,其炎症较
脓疱疮深,成为
溃疡性
脓疱病。
开始为炎性红斑或小结
节,在此基础上
形成水疱或
脓疱,数日
内结成暗
褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损
形状往往不规则,可呈
圆形或卵
圆形,境界很清楚,周围有一圈
红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟
形小
溃疡,数周后坏死
组织脱落,由肉
芽组织填充,或为瘢痕而痊......
病因
本病多数为β型
溶血性链球菌所
引起,少数为
金黄色
葡萄球菌或两者混
合感染,卫生条件差,
营养不良或身体
衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于
外伤、虫咬症、
疥疮、瘙痒性
皮肤病等之后。
临床表现
开始为炎性红斑或小结
节,在此基础上
形成水疱或
脓疱,数日
内结成暗
褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损
形状往往不规则,可呈
圆形或卵
圆形,境界很清楚,周围有一圈
红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟
形小
溃疡,数周后坏死
组织脱落,由肉
芽组织填充,或为瘢痕而痊愈。所留瘢痕周围有轻度色素沉着,一般无全身
症状,如果患者身体
衰弱,机体免疫机能低下,皮损发展快,可伴有
发热、毒
血症等,附近
淋巴结可肿大,个
别发生坏死性
溃疡,有时可伴发急性
肾炎、
败血症、
肺炎而死亡。皮损数
目不定,可数个至数十个左右,可发生于任何部位,尤易好发于小腿部,患者以儿童为多,可以自身传染。
检查化验

1、
传染性脓疱病
主要表现为浅表的
脓疱和脓痂,愈后无
溃疡。好发于暴
露部位。
2、皮肤变应性血管炎 皮疹多形态,有丘疹、红斑、紫癜、结节、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小血管的血管炎。
并发症
所留瘢痕周围有轻度色素沉着,一般无全身症状,如果患者身体衰弱,机体免疫机能低下,皮损发展快,可伴有发热。毒血症等,附近淋巴结可肿大,个别发生坏死性溃疡,有时可伴发急性肾炎、败血症、肺炎而死亡。
治疗用药
注意清洁,讲究卫生,改善
营养,增强机体抵抗力,治疗各种诱发本病的慢性疾病及瘙痒性
皮肤病。
1.全身治疗 全身症状重者可使用复方新诺明和抗生素,如青霉素、红霉素、四环素、先锋霉素V号及氟嗪酸等。
2.局部疗法 在治疗以前,先用油剂或1/5000高锰酸钾溶液或1/1000雷佛奴尔溶液浸洗或湿敷去痂,再用抗菌素软膏如复方新霉素软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等,每日两次,如溃疡较深者,每日可用1/2000黄连素或庆大霉素生理盐水纱布换药,清除脓液,促进新鲜肉芽生长。
3.物理疗法 紫外线、红外线、超短波激光等方法,可促进溃疡愈合。