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深脓疱病

脓疱病(Ecthyma)又称臁疮,其炎症较脓疱疮深,成为溃疡脓疱病。始为炎性红斑或小结,在此基础上成水疱或脓疱,数日结成暗褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损状往往不规则,可呈或卵,境界很清楚,周围有一圈红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟溃疡,数周后坏死组织落,由肉组织填充,或为瘢痕而痊......
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病因

本病多数为β型溶血性链球菌所起,少数为金黄葡萄球菌或两者混感染,卫生条件差,养不良或身体衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于外伤、虫咬症、疥疮、瘙痒性皮肤病等之后。

临床表现

始为炎性红斑或小结,在此基础上成水疱或脓疱,数日结成暗褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损状往往不规则,可呈或卵,境界很清楚,周围有一圈红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟溃疡,数周后坏死组织落,由肉组织填充,或为瘢痕而痊愈。所留瘢痕周围有轻度色素沉着,一般无全身症状,如果患者身体衰弱,机体免疫机能低下,皮损发展快,可伴有发热、毒血症等,附近淋巴结可肿大,个发生坏死性溃疡,有时可伴发急性肾炎血症肺炎而死亡。皮损数不定,可数个至数十个左右,可发生于任何部位,尤易好发于小腿部,患者以儿童为多,可以自身传染。

检查化验

1、传染性脓疱要表现为浅表的脓疱和脓痂,愈后无溃疡。好发于暴部位。

2、皮肤变应性管炎 皮疹多态,有丘疹、红斑、紫癜、结溃疡等。病理检查为真皮浅层细小管的管炎。

并发症

所留瘢痕周围有轻度色素沉着,一般无全身症状,如果患者身体衰弱,机体免疫机能低下,皮损发展快,可伴有发热。毒血症等,附近淋巴结可肿大,个发生坏死性溃疡,有时可伴发急性肾炎血症肺炎而死亡。

治疗用药

注意清洁,讲究卫生,改善养,增强机体抵抗力,治疗各种诱发本病的慢性疾病及瘙痒性皮肤病

1.全身治疗 全身症状重者可使用复方新诺明和抗生素,如青霉素红霉素四环素、先锋霉素V号及氟嗪酸等。

2.局部疗法 在治疗以前,先用油或1/5000高锰酸钾溶液或1/1000雷佛奴尔溶液浸洗或湿去痂,再用抗菌素软膏如复方新霉素软膏、百多邦软膏以及红霉素氯霉素软膏等,每日两次,如溃疡较深者,每日可用1/2000黄连素或庆大霉素生理盐水纱布换药,清除脓液,促进新鲜肉生长

3.物理疗法 紫外线、红外线、超短波激光等法,可促进溃疡

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同义词

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