色素性紫癜性苔藓样皮炎

色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmentedpurpuriclichenoiddermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blumsyndrome)。与中医的“血疳”相似如《医宗金鉴·外科心法》记载：“本症由于风热邪气闭塞腠理，血燥多热所致，形如紫疥，痛痒时作，抓痕累累，皮肤出血”。 流行病学： 本病好发于中年男性。目前无其他相关内容描述。

病因不明，可能与胆固醇代谢障碍肝功能异常毛细血管脆性改变有关。 发病机制： 发病机制还不清楚。可能与胆固醇代谢障碍肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。 ;

目前没有相关内容描述 其它辅助检查： 组织病理：大致同进行性紫癜性皮病，真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张，内皮细胞增生。

好发于中年男性皮疹初发为散在的淡红色、表面光滑的斑丘疹，渐变为棕红色至黄褐色，呈苔藓样变，表面有少许鳞屑和毛细血管扩张。一般对称发生于小腿，躯干下部及上肢也可累及。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性，少数可自愈。

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1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。 2.中医病机和辨证 中医认为本病系因内有蕴热外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤；或因血不循经，溢于脉外日久耗阴伤血，肌肤失养所致。主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹间有紫癜性损害，有的融合成片健康搜索，口干舌质红，脉弦数。辨证：热伤血络，溢于脉外。

需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别

1.同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。 2.中医疗法(1)治法：凉血清热活血消斑。方选：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸活血消炎丸、丹参片等。(3)局部治疗：①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀，用去皮鲜芦荟蘸药外擦每天1～2次。②苍耳秧、楮桃叶各150g煎水洗浴。 预后： 病程慢性，少数可自愈鶒。

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