热带性出汗不良

简介

基本知识

医保疾病： 是

患病比例：0.002%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：心力衰竭

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：40%

常用药品： 小儿复方麝香草酚撒粉 利巴韦林片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200——2000元）

温馨提示

保持心情舒畅，避免心情烦躁。

病因

发病原因：

可能系不习惯热带气候的人出汗较多，以后面部及颈部仍然多汗而全身出汗减少或停止。

发病机制：

深部汗管受阻，汗腺失去功能，面部颈部出汗是代偿性加速，以保持体内热量的调节平衡。

预防

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

并发症

心力衰竭

本病由于汗液不能够头发，且热带的外界环境通常比较高，故可引起机体的发热，甚至体温超过41摄氏度。由于心律的增加、呼吸的增快，当心律超过180次/分时，可因舒张期时间不足，造成舒张行心力衰竭。过度的呼吸，使CO2排出过度，造成呼吸性碱中毒。

症状

常见症状

出汗异常 恶心 乏力 头晕 周身出汗 疲劳 高热 鳞屑 水肿 昏迷

1.患者在夏天日光下或热环境工作时感觉极度疲劳，出汗异常。

2.逐渐发病，开始一般先有几天或几周全身出汗，以后仅见于面部，颈部，腋下，肛周等部位多汗，尤以颜面为甚，呈大汗淋漓状，其他部位闭汗，闭汗区皮肤温热，干燥，常有皮疹。

3.皮疹形态有3型：粟粒丘疹型，胆碱能荨麻疹型，弥漫水肿型，3型可单独出现或同时并存，粟粒丘疹型有细小鳞屑。

4.全身症状：有全身乏力，心慌，头晕，恶心，气急，闷热感，一般不会出现高热及昏迷，毛果芸香碱试验不引起出汗。

检查

1.脉搏检查：是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏检查的内容包括：检查脉搏的速率、节律、紧张度、强弱、波形和动脉壁的情况。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

2.血压检查：卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。

诊断鉴别

诊断

根据发病环境，部位，全身症状及皮疹等典型临床表现诊断并不难。

中医病机及辨证：《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”，炅就是热，高热灼伤津液，耗气，故出现倦怠乏力，心烦，头晕，气急胸闷等症。

鉴别

中暑发病突然，全身症状严重，可出现脉搏快，血压下降，皮肤湿冷，体温不升或仅有微热，一般无皮疹。

治疗

治疗概述

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：40%

常用药品： 小儿复方麝香草酚撒粉 利巴韦林片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200——2000元）

1.将患者立即移至阴凉环境中，避免日晒及在热环境工作。

2.外用一些角层分离剂以帮助溶解角质栓，促进正常汁液分泌。如0.1%～0.25%维A酸等，或用薄荷酒精以散热止痒，减轻症状。

3.中医疗法 由于热伤津耗液、失气，故应增补津液或清热养阴或益气生津，如增液汤、麦地三黄汤、生脉散之类。

护理

1.热带性出汗不良患者应当保持手足干爽清洁。

2.预防感染。

3.其他：热带性出汗不良患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。

4.局部用1%明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂。

饮食保健

1.避免高温作业，做好防暑降温工作，以免中暑。

2..热带性出汗不良患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。

3.饮食宜清淡，多食富于营养而易消化的流汁或半流汁，以补充人体消耗的水分，如汤汁，饮料，稀粥之类;宜吃具有清热，生津，养阴作用的食品;宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果。

宜

1.宜吃寒凉性的食物； 2.宜吃低脂肪的食物； 3.宜吃高维生素C的食物； 4.宜吃清单的食物。

忌

1.忌吃热燥的食物； 2.忌吃对大脑有刺激性的食物。