人蠕形螨病

人体蠕形螨常见的有毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨两种主要寄生在毛囊及皮脂腺内。重度感染和/或并发细菌感染时，可导致皮肤损害引起蠕形螨病。人蠕形螨感染具有全球性，感染率随年龄的增长而增高。

人蠕形螨病由人蠕形螨（即毛囊虫）栖居在成人毛囊及皮脂腺内引起慢性炎症，产生类似脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻等皮损。

①机械性刺激：蠕形螨虫体较小，肉眼难以观察，可自由出入毛囊、皮脂腺，颚体发达，足爪锐利，直接损害表皮细胞，同时它还以宿主上皮细胞为食，刺吸上皮细胞内容物；

②化学性损害：虫体的代谢物、分泌物，虫体死亡的分解产物甲壳质粒均属于异物，作为炎性介质导致炎症反应；③免疫病理：目前这种说法尚存在争议，部分学者认为虫体突破毛囊和皮脂腺上皮的屏障作用，可引起强烈的Ⅰ过敏反应(（如荨麻疹)）。虫体持续性刺激，引起Ⅳ型迟发型变态反应(（肉芽肿样反应)）；

④继发细菌感染：虫体自由进出毛囊和皮脂腺时，可携带皮肤表面的病原微生物，引起脓疱、疖肿。

蠕形螨在人面部前额、眼缘、鼻周、下顎、口周检出率最高，常见临床表现为酒糟鼻、痤疮、睑缘炎的表现，部分病人有外耳道瘙痒，乳头炎，外阴瘙痒等症状。

1.好发于成人面部，其中以鼻部、额部及颊部为明显。

2.皮损类似于脂溢性皮炎、酒糟鼻、痤疮、色素沉着、花斑癣样等，主观微痒。

3.挤出皮脂，在显微镜下可发现人蠕形螨。

蠕形螨病的诊断主要依靠临床观察。皮肤具有瘙痒、刺痛、潮红、油腻、斑丘疹等症状和体征。还可进行病原学检查。

1螨性酒渣鼻

2螨性睑缘炎

3螨性外耳道瘙痒症

蠕形螨还可以引起脂溢性脱发，口周炎，外阴瘙痒等皮肤疾病。也可和混合痔、表皮囊肿、基底细胞癌、结核样麻风等同时存在。

西医以杀螨虫、去除皮脂、改善症状为治疗原则。如内服灭滴列灵等。但容易反复。

中医多以清泻肺胃、凉血解毒、活血化瘀等方法治疗。