丘疹紫癜性手套和短袜样综合征

(一)发病原因

考虑为细小病毒感染所致。

(二)发病机制

Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirusB19;PVB19)的IgM抗体阳性，PVBl9的IgM血清转化试验亦阳性，而其他细菌和病毒均为阴性。

本症好发于青年人，发疹前可有发热，轻重不等的全身症状，经2～4天后出疹，表现为双手，足皮肤潮红，轻度水肿及扁平丘疹，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布，少数病人肘，膝，臀和大腿内侧也可见有皮疹，轻度瘙痒或有疼痛，此外，口腔黏膜可有红斑，紫癜，颊黏膜糜烂，咽炎，唇炎及口角炎等，淋巴结肿大，病程1～2周，然后皮损脱屑而愈。

不适宜饮食

1方便面含防腐剂禁止食用.

2少食油炸类食物.

3不宜饮用碳酸类饮料.

4忌食海鲜类食物,如鱼,虾类,牛羊肉等.

5牛奶,鸡蛋等因人而异.

适宜饮食

多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物，

如：第一层：鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子100克中的维生素C含量超过100毫克

第二层：青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花100克中维生素C含量超过50毫克

第三层：白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜100克中维生素C含量超过30――50毫克。

防止可能的诱因，避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。

对症治疗，必要时可试广谱抗病毒药物。

白细胞可减少，中性粒细胞及单核细胞增多，抗PVBl9抗体阳性。

病理变化：真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润，亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。

根据有发热，双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿，紫癜，丘疹性皮疹，伴有口腔黏膜红斑，糜烂及瘀点，PVB19抗体阳性，即可诊断。