疖病

本病多见于炎热季节，往往以头、面、颈、腋下及臀部等常受摩擦的部位为多见，常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。最初为与毛囊一致的炎性丘疹，渐渐增大成为粉红或暗红色浸润 结节，具疼痛和触痛。经2一3天后 结节化脓坏死变软，形成脓疡，中央有波动，并有脓栓，破溃后形成一个火山口状孔洞，不时有胜波溢出.当脓栓和坏死组织排出后，疼痛顿减，炎症红肿逐渐消退，约1一2月愈合，局部残留疤痕。患者可伴有发热头痛、周身不适、淋巴结肿大等全身症状。体质弱者甚至可引起脓毒血症或 败血症。轻者可不破溃，炎症硬结逐渐吸收消退。本病可发生于全身任何部位，尤易发生于预、面、 头皮、腋窝及臀部等处。发生于面部者，尤其在鼻附近的疖易引起 海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿或 败血症。

1.局部红、肿、热、痛的小结，呈圆锥型。

2.炎症继续发展， 结节增大，疼痛加剧。

3.数日后 结节中央组织坏死，溶解形成 脓肿，硬结变软，疼痛减轻，中央脓头大多自行破溃，排出 脓液，炎症消退痊愈。

4.疖一般无明显全身症状，但若发生于血流丰富的部位，全身 抵抗力减弱时，可引起不适，畏寒，发热，头痛和厌食等毒血症症状。

5.面部 疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

检查

疖肿无全身症状者无需常规检查。 疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。

1.起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。 2. 疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。 3.面部 疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

治疗 本病的治疗原则为全身应用抗菌药物;局部于未成熟破溃时外敷鱼石脂软膏，已化脓尤其波动明显者可切开排脓，对溃破创口或切开切口则用，凡士林纱布引流;局部还可施行物理疗法。面部 疖肿切忌挤压，应早期应用大量 抗菌素。对反复多发长期不愈的疖病可应用自血疗法或注射自家菌苗、多价葡萄球菌苗。

热毒型

【证见】 局部红、肿、热、痛；可伴有恶寒，发热，疲乏，全身不适，烦躁， 小便黄赤，大便干结。 舌质红，苔薄黄，脉弦数或滑数。

【治法】 清热解毒。

【方药】

1．主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草各15克，栀子、连翘、赤芍各12克，白花蛇舌革30克，生甘草5克。水煎服，每日1剂。

暑天夹湿者，加滑石30克、车前草15克。便秘者，加大黄12克(后下)。热毒较重者，可加黄芩12克、黄连9克。

2．中成药

(1)穿心莲片，口服，每次4～5片，每日3次，温开水送服。

(2)牛黄解毒片，口服，每次3片，每日3次，温开水送服。

(3)清开灵口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次。

(4)鱼腥草注射液，每次2～4毫升，肌肉注射，每日2次。

(5)功劳去火片，口服，每次5片，每日3次，温开水送服。

风湿热型

【证见】 疖多发或反复发作；可伴有疲乏倦怠，胃纳欠佳， 小便黄赤，大便干结。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

【治法】 祛风 清热利湿。

【方药】

1．主方防风通圣散(刘完素《宣明论方》)加减

处方：防风、荆芥、桔梗各9克，连翘、金银花各15克，白术、白芍、当归、栀子、黄芩各12克，滑石、鱼腥草各30克，麻黄、川芎各6克，薄荷6克(后下)，生甘草5克，生石膏30克(先煎)。水煎服，每日1剂。

大便秘结者，去当归、白术，加大黄12克(后下)，芒硝12克(冲)。久病体弱者，加生黄芪、党参各25克，并适当减少苦寒之品。如原患有 消渴病等，应同时针对原发疾病进行辨证施治。

2．中成药 防风通圣丸，口服，每次6克，每日2-3次，温开水送服。