唇炎

　　唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。

基本概述　　疾病名称：唇炎

其他名称：

　　疾病编码：ICD-9:528.525 ICD-10:K13.013

　　所属部位：口部,

　　所属科室：口腔科

　　疾病分类：口腔疾病

　　唇炎以唇黏膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征，其症状时轻时重，日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。

唇炎

唇炎在临床上可以分为几种类型，包括光化性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎等。这些类型的慢性唇炎均具有较为长久的肿胀、糜烂、脱屑、渗出等症状，有的病例还可伴有疼痛或瘙痒。

1、光化性唇炎

以下唇的唇红部糜烂为主要特征，唇部不同程度肿胀，轻者具有淡黄色渗出液，痴皮颜色较浅；重者则有溃疡形成，出血而形成血痴。病情时轻时重，可迁延。数日或更长的时间。患者常感到局部灼热、疼痛、干燥，唇部活动受到影响。

2、剥脱性唇炎

此型唇炎以唇红部干燥脱屑为主要症状，有时可伴有纵裂沟，如果裂沟较深，可以出血，形成血痴。患者因为感觉唇部干燥、疼痛，所以常常习惯用舌头舐唇加以湿润，谁知反而愈舐愈严重。

3、腺性唇炎

是由于唇部黏液腺肥厚、肿大而引起。患者常常具有局部肿胀、麻木的感觉。翻开肿大的唇部，可见唇内侧黏液腺导管口微红，有稀薄的或脓性黏液从导管口渗出，呈小水珠状。

4、肉芽肿性唇炎

本病多见于20～40岁的人，以上唇多见，唇部呈弥漫性肿胀，颜色正常，扪之较软。该病易反复发作，而且复发后肿胀较前一次加重，如此而成为持久性的肿大。

除了上述几种类型的唇炎之外，其他一些口腔黏膜病在唇部也有所表现，如慢性盘状红斑疮、狼疮糜烂型扁平苔藓、多形渗出性红斑。这几种病在唇部均可表现为糜烂、出血结痂，给诊断造成困难。此时应应首先控制炎症，炎症控制后有些病程的特征清晰可见，如果仍不能明确诊断可做病理诊断。

　　1急性过敏性唇炎是容易发生的黏膜病，属于Ⅰ型变态反应。嘴唇即唇红，位于人体皮肤和黏膜交界处，因接近于机体表面，毛细血管极为丰富。由于唇红的表面组织很薄，使外界异物容易“入侵”，而在血管内运行的免疫细胞和抗体等又会在此“挺身而出”与入侵者“决战”。于是，唇红处就成了抗原抗体'浴血奋战"的战场。

　　2干燥脱屑型唇炎的原因不明。可能与急性炎症有关，也可能与日晒、烟酒、化妆品刺激有关；白色念珠感染可引起真菌性唇炎，裂沟深者可向皮肤延伸，并可能出血及形成血痂，裂沟经久难愈。灰白色的磷屑，可满布整个唇部，真菌性唇炎以病损白色假膜或斑片为主，假膜不易揭去，可有唇红肿，溃疡、糜烂。PAS染色可见菌丝。患者常因干燥、疼痛面舔唇，有时也因轻度瘙痒而揉擦。

　　3慢性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷，特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系。慢性唇炎上下唇均可发病，更好发于下唇。常常反复发作，时轻时重，特别在冬季刮风和干燥的季节。日光曝晒后而发病，不良的舔唇，咬唇，唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯，久之可感染，糜烂而成唇炎；唇部烫伤治疗不及时也可以形成慢性炎症，全身有结核，肝炎等病灶者也易患唇炎。

　　西医疗法

　　治疗首先要避免日光过度照射，停用或停食可疑的药物或食物，避免干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇等不良习惯，这样还可预防复发。可用0。1%利诺液或1/5000呋喃西林液，将纱布润湿，湿局部。第日3次，每次20～30分钟，也可用3%盐水或3%硼酸水湿，并保持疮面清洁。对小范围的糜烂，可能强的松龙混县液注射基底部，大范围的可短期内用强的松口服，必要时加服抗生素，口服氯喹，每日0。25G，1周后减量，注意观察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用手唇炎的治疗。

　　1可用药物离子导入法，以5%～10%碘化钾或5%普鲁卡因导入唇部，或用皮质激素软膏涂抹，如肤轻松软膏等。真菌性唇炎用咪霜局部涂。

　 2避免一切外界刺激，纠正不良习惯。

3结痂时用0.1％雷夫奴尔湿敷，上溃疡软膏。

　 4极轻微脱屑者，又无自觉症状，可涂少量护唇膏。

　　民间偏方治唇炎

　　1.用两个不太生的新鲜番茄洗净后榨汁，含在口中两分钟后吐出，重复三次再用清水漱口，每日早晚各一次，约三天，唇炎便会消失。

　　2.将半打鸡蛋用滚水烚熟，去壳及去蛋白后将6个蛋黄放於乾锅内，先用慢火煎去水分，再用猛火将蛋黄烧至焦黑出油，将油用小瓶储起，待冷后涂於患处，每日涂三次

　　3.於中药店买两元甘草，加上两碗水用中火将甘草煎出汁液，去渣后，再将汁液煎至膏状，用小瓶盛起及涂在患处。每天涂两次，数天见效

　　1.纠正不良的生活习惯，少吸烟，少喝酒，不要随意使用抗生素，不要使用劣质或不适合自己的唇膏，不要盲目去做"纹唇"。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成黏膜创伤。

　　2.多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。

　　唇炎的饮食须知

　　慢性唇炎，可以从调整饮食和日常习惯上采取以下五种方式防治：

　　1.多吃新鲜蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加B族维生素的摄取。

　　2.及时补充足量水分，充足的饮水量，对于人体机能的均衡有很大帮助，能有效防止嘴唇干裂。

　　3.加强对唇部的呵护，无论男女，都应使用护唇膏来呵护双唇，尽量选择添加刺激性成分少的无色唇膏，过敏体质的人，用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上，也能起到很好的保湿作用。

　　4.尽量避免风吹日晒等外界刺激。

　　5.一定要纠正舔唇、咬唇等不良习惯。如果唇部的皲裂、结痂症状长期不愈，应及时到医院就诊。

（1 ）上、下唇均可发生，但以上唇好发。可有以下2种表现：

　　1.1 干燥脱屑：唇红部干燥，脱屑、皲裂。裂口处有渗出物或出血。患者有的可无症状，有的可感唇干、灼热或痒痛不适，有的咬唇止痒，或撕脱鳞屑，致病情加重。

　　1.2 渗出结痂：唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血，形成脓或血痂，撕脱痂皮则留糜烂面。因疼痛及结痂，致口唇活动不便。本病可时轻时重，反复发作，持续不愈。

（2 ）表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂，有炎性渗出物，形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。严重的病人会出现高烧、肌肉关节疼痛、头痛、咳嗽等症状，还会出现全身红斑性水疱，水疱破裂后出现皮肤大面积脱落，称为“中毒性表皮坏死松解症”。

　　2.1 过敏性唇炎以下唇多见，唇红糜烂，不超过唇红缘有浅黄色渗出物，唇部轻度肿胀，唇外翻，甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出一出血创面，或有脓血。局部灼热，疼痛、干燥、瘙痒，因摩擦而疼痛加重，唇部动作受阻，病情缠绵难愈，可长达数月或更长，颌下淋巴结肿大，局部有色素沉着，而良性淋巴增生性唇炎的症状与光敏性唇炎相似，有糜烂，溃疡，结脓血痂，脱屑，干裂、疼痛、肿胀等症状。此外，还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹，与盘状红斑狼疮相近，但病损不超过唇红缘，也无皮疹，扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较小，其周围必有白色花纹。多形渗出性红斑起病急，多见于青年人，以糜烂出血、血痂为其特征。此外，对于长期不愈合的唇部溃疡，范围短期内突然增大，疼痛不重者，应排除唇癌的可能性。

　　2.2 本病相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热，脾经血燥，或复感风邪，风热相搏所致。临床常见的证型有：

　　2.21 胃火上蒸型：证见患处色红肿胀，疼痒，口渴，口臭，尿赤便秘，舌质红，苔黄厚，脉洪数。

　　2.22 阴虚内热型;证见病变迁延，唇肿燥裂，结痂，脱屑，小便赤涩，大便干燥，舌干少津，脉数而实。　　

(3 ）癌变率　

　　3.1 癌变率大约为3%—5%。患者除有粗糙不适感外，起初并没有明显自觉症状，而多数是在口腔检查时偶尔发现的;而白斑可发生于颊、唇、舌、腭和牙龈等各部位。对年龄较大患者，尤其是60岁以上的老年人和吸烟者，其恶变可能性更大。不过口腔红斑虽不如白斑多见，但癌变率高，约为90%。唇炎给人们带来的影响，并不是简单的偏方和清新剂就能解决问题。

　　3.2 针对口腔粘膜疾病的病因、病理，打破常规医学定论,吸收中国药典精华，不断与国内中医学界进行了广泛而深入的研讨，累积完成大量临床实践，北京国龙中医医院专家以化腐生肌、养阴清毒、调理脾胃、扶正祛邪为治疗原则解决唇炎问题。唇炎，除了过敏体质因素外，各种机械刺激、感染因素、营养缺乏，包括遗传因素、情绪波动等等都可能直接影响到过敏性唇炎的发作程度。

　　3.3 由于早发现、早治疗对阻断口腔癌前病变，甚至逆转癌症有积极意义。首先应尽量消除致癌因素，特别是消除口腔内慢性刺激，如及时处理口内牙齿的残根、残冠、不良修复体和过高牙尖；改变不良生活习惯，尽量不吃辛辣刺激性和过烫食物、不吸烟、不饮酒；另外，对经久治不愈的口腔溃疡，不长期滥用抗生素，以免造成白色念珠菌感染，延误病情；同时，加强口腔卫生，定期进行口腔检查。

因舔唇咬唇唇膏使用不当或嗜烟酒烫食等慢性刺激引发的慢性唇炎也可能转变为口腔癌专家指出秋季干燥市民绝不能小看口唇部的干燥皲裂和脱屑因为这些发痒灼痛充血肿胀以及糜烂结痂的“小毛小病”说不准就是癌变的初期征兆。