海胆刺伤及海胆肉芽肿

海胆棘刺伤害人体皮肤。

棘刺是由表皮下结缔组织的一种柱状突起的钙化所形成的，有些种类具毒腺，有些热带种类的毒液尚含有神经毒素。

许多种类的海胆均可借其棘刺引起机械性伤害，或刺进皮肤时注入的红色毒液引起剧痛及炎性损害，这种棘刺甚脆弱，易折断，当刺入皮肤后其尖部常残留皮内，历时数个月以后，于局部可引起异物肉芽肿反应，在一些敏感者，可诱发肉样瘤样肉芽肿，也可由于表皮碎片植入伤口深处引起皮样包涵体(inclusion dermoid)。

本病的病因主要是海胆刺伤，故预防本病主要是从病因入手，对沿海渔民应做好劳动保护。在进行捕捞工作中应主要佩戴安全防护手套，避免徒手捕捞可以降低被海胆刺伤的风险。其次一旦被海胆刺伤需要立即进行处理，以避免毒素进入血液循环造成严重并发症。

有的可同时出现头晕，衰弱，呼吸困难，面瘫，偶尔因全身瘫痪致死。

刺伤后迅即引起局部剧痛，灼热感，常伴出血，疼痛可持续数小时之久，继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀，历时1～2周始消退，除局部症状外，有的可同时出现头晕，衰弱，呼吸困难，面瘫，偶尔因全身瘫痪致死。

除上述即刻反应外，可于刺伤2～12个月后于局部出现迟发性反应，表现为肉芽肿性结节性损害，结节单个或多发，决定于刺伤部位的多少，一般以手部多见，结节呈疣状，圆形，直径为2～8mm，质坚，初为淡红或带青色，继而可变黄褐色，有时顶端呈火山口状，表面可有一定角化，主观不痛，偶有压痛，除结节性损害外，有时可表现为弥漫性暗红色浸润块，多见于手指，可出现梭状畸形，可有局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累，这两种迟发性损害偶可自发吸收，但常常经久不愈。

组织病理：结节性损害主要表现为以组织细胞，上皮样细胞为主的异物肉芽肿反应，有较多的浆细胞，淋巴细胞及中性粒细胞浸润，也可见少数巨噬细胞，其中有新生血管形成，有时于病变区可找到双折光性碎片。

本病通常有明确的海胆接触刺伤使，且损伤后可出现特征性改变：局部剧痛、灼热感，常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀。结合病理学检查：结节性损害主要表现为以组织细胞、上皮样细胞为主的异物肉芽肿反应，有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润，也可见少数巨噬细胞。故本病可明确一般很明确。若要鉴别，应与毒鱼中毒相鉴别，两者有一定的相似性。毒鱼刺伤有明确的毒鱼接触史，且被刺后，伤口立即流血，并觉疼痛难忍，可持续数小时，然后伤口周围出现广泛性红肿，好似蜂窝织炎。病理学改变和海胆不一样。

一旦被刺，应立即仔细去除残留在皮内的棘刺。局部消毒以防继发感染。肉芽肿损害可试用醋酸去炎松作损害内局部注射。　　

偶尔因全身瘫痪致死，迟发性损害偶可自发吸收，但常常经久不愈。

1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道。

2、忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，咳喘加重。

3、忌食海腥发物：变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一，而鱼、虾、鲑鱼、黄鱼、带鱼、鲥鱼、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。所以，慢性支气管炎患者，应忌食这类食品。除次之外还应忌食酒、鸡蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒酿等。一日参考膳食早餐：粳米、薏苡仁、小麦面粉、鸡蛋等，如：薏苡粥、花卷、煮鸡蛋；加餐：苹果；午餐：大米、番茄、鲤鱼、蘑菇、油菜等，如：米饭、番茄鱼片、香菇油菜；加餐：梨子；晚餐：小麦面粉、牛肉、白菜、胡萝卜等，如：馒头、粉蒸牛肉、白菜胡萝卜。

食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 　　

1、青果芦根茶：青果30克，芦根60克。将青果捣碎，芦根切碎，加适量水煎煮，去渣取汁。代茶饮用。　　

2、金针苋菜汤：金针菜30克，马齿苋30克。上二味加水适量煎煮20分钟，去渣取汁。每日2次，随量饮用。　　

3、大蒜荷竹饮：大蒜头2头，荷花30克，竹叶10克，甘草6克。以上四味共加水煎煮，去渣留汁。每日1剂，分2次饮服。　　

饮食原则　

饮食宜清淡，多吃高蛋白，高维生素食物。应忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物。