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汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿

汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺因葡萄球菌感染产生的炎症性皮肤病,易和疖病混淆,又称假性疖肿(pseudofurunculosis)、疖(furunculosis sudoriferous),俗称毒。皮损要为多数坚实性紫红色半球,约如黄豆至杏子大小,可迅速化脓变软,破溃,排出黄绿色黏稠脓汁,......
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症状体征

皮损要为多数坚实性紫红色半球,约如黄豆至杏子大小,可迅速化脓变软,破溃,排出黄绿色黏稠脓汁,症状疖病,但无脓栓。往往成批出现,疼痛较轻。

皮损任发全身各处,但以头部、前发际、颈部、部等处为多。多发于夏天湿热,易于复发,常继红发生或与红同时伴发,天凉时减轻或消退。严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧,甚至导致血症。多见于养不良、衰弱、抵抗力较低或出汗特多的小儿及夏季产褥期的妇女。

在发生典型结之前或同时,可伴发表浅的小脓疱。这些脓疱发生于汗孔处,含有化脓性葡萄球菌,称为葡萄球菌性汗孔周围炎(periporitis staphylogenes)。以后干结痂而逐步消失。

用药治疗

1.注意皮肤卫生,居室应通降温,加强患儿养,增强机体抵抗力。

2.局部治疗与疖病相同,严重的可抗生素,但仅能防止新损害发生,不能加快原有皮损痊愈。本病虽有较多的真皮损害,但治愈后很少有瘢痕。

3.中医疗法 中医治疗参见疖。但由于病因中与暑热系密切,必加湿。故必须在清热解毒基础上,以芳香化毒和清热利湿的药物,如鲜藿香、鲜佩兰、车前子、泽泻六一等。

饮食保健

食疗

1、三豆汤

绿豆、赤豆、黑豆各10克,加水500毫升,用小成250毫升,吃豆汤。

2、冬瓜

冬瓜60克,洗净,切成块,加水汤,饮用。

3、荷叶绿豆

取鲜荷叶一张,绿豆30克。将绿豆洗净,荷叶洗净切碎,同放入砂锅中加水绿豆, 饮用。

4、银菊汁

金银10克,菊花12克。将以上材料加水小20分钟,饮用。

5、银苦瓜

苦瓜200克,金银15克。将苦瓜,去籽,与金银一起放入锅中,加水20分钟后饮用。

6、紫苏

子300克,紫苏叶5克,适当调料。将子、紫苏、葱、蒜洗净备用;将子切成3厘米长段,放一点盐拌匀,腌5分钟后,子装盆隔水熟;油熟至七八分,加入盐、蒜、紫苏、葱,翻出香味。锅加入小半碗水,与以上调料一起沸,浇入熟的子上,食用。

适宜食用

日常饮食宜清淡。可多吃西瓜冬瓜黄瓜丝瓜苦瓜等食物。

不宜食用

1、 忌烟

2、 避免摄入辛辣刺激性食物。

3、 忌食肥腻食物。

预防护理

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小校等)中广泛进防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等止公用,防止接触传染,对患者适当进隔离。患者所用料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,止用自来水洗涤患部,以防扩延。

5.发病时应或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

病理病因

本病由金黄葡萄球菌起。

疾病诊断

要与疖病疖病皮损与毛囊一致,炎症浸润及疼痛显著,结中央端有黄色脓栓。与季系不明显。本病无中央脓栓,无压痛,,不累及毛囊。

检查方法

实验室检查:

前没有相容描述。

其他助检查:

组织病理真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿,中有多核粒细胞聚集,边缘为上皮样细胞和单核细胞。Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌。

并发症

严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧,甚至导致血症

预后

本病虽有较多的真皮损害,但治愈后很少有瘢痕。

发病机制

夏季多汗,表皮角质层被汗液浸膨胀,将汗管堵塞,汗液排泄阻滞,利于细菌繁殖,易成汗腺化脓感染。

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