肥疮

初起为红色丘疹，或有脓疱，干后结痂，颜色蜡黄，形如黄豆，外观如碟状，边缘稍隆起，中央微凹陷，毛发从中央部贯穿，称为黄癣痂，是本病传染的根源。黄癣痂不易剥去，刮去后可见到潮红的湿润面，此痂逐渐扩大，增多或相互融合，结成大片的黄色厚痂，往往散发类似鼠粪的臭味，是本病的重要特征。病变多从头顶部开始，逐渐向四周扩大，可侵犯整个头皮，但头皮四周约1厘米宽的区域不易受累,所以头发的一圈仍可健康存在。头发干燥，失去光泽，散在脱落，日久痊愈，留有萎缩性疤痕;其上残存少数毛发，虽不折断，但容易拔除。自觉瘙痒。病程很长，多由儿童期开始，持续到成人，甚至带病终身。少数糜烂化脓，伴有附近淋巴结的肿胀疼痛;有的侵犯面、颈部，仅有丘疹和少数鳞屑;也可累及指(趾)甲，使甲板混浊、变形，甲板游离缘下可见到黄癣痂。

本病记载首见于隋代《诸病源候论》，以后诸家有所发挥，明代《外科启玄》中称肥粘疮，对其病因、症状都有详细描述，说此病多生于小儿头上，有黄脓，多由理发、剃刀所引起。

肥疮多因脾胃湿热蕴蒸，上攻头皮所致;或因污手摸头、枕头不清洁、理发工具等传染毒邪而成。

1.头皮见碟形污黄厚痂，有鼠尿臭味，中心黏着且有毛发穿过，发变枯黄弯曲，易拔出但无折断。初为分币大小，久可泛及广大头皮，最后形成萎缩性瘢痕，遗留永久性秃发，仅沿发际有1厘米左右的一圈毛发残留。自觉瘙痒，常继发感染，可形成脓肿。

2.病程缓慢，可迁延数十年。多在儿童期发病，有与同患者密切接触史。

3.真菌检查：滤过紫外线灯下有暗绿色荧光。真菌培养致病菌为黄癣菌。镜检可见发内孢子及鹿角状菌丝和气沟气泡。

1.风湿毒聚

证见黄痂污秽，毛发枯黄易落，瘙痒无休，走窜漫延。舌红，苔薄，脉浮或滑。

2.湿热毒聚

证见黄痂黏着，头皮潮红，按之疼痛，糜烂溢脓。伴寒热头痛，口渴咽干。舌红，苔黄或腻，脉滑数。

中医

治疗宜杀虫清热解毒利湿。

药用茵陈、蒲公英、蛇床子、苦参、白藓皮等。

外治：搽一扫光或雄黄膏，同时把病发连根拔去，每日洗头，两日剃发一次，递刀应用沸水煮透消毒。

①早期发现,早期治疗,以减少传染来源;

②不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具;

③理发用具应每日分别用水煮沸15分钟;

④患者应彻底治愈后，才能参加集体活动。

肥疮注意事项：

1)注意皮肤卫生，儿童内衣要勤洗勤换，特别是夏季应勤洗澡、剪指甲。

2)生了痱子或瘙痒性皮肤病，应及时治疗，避免细菌感染。

3)对体弱儿童及老人应加强营养，增强抵抗力。

4)幼儿园发现此病，应立即隔离消毒，并对工作人员加强卫生教育。