疔疮

病名。痈疽等化脓性感染之局部肿胀形似疔盖状者。出《仙传外科集验方》卷六。从广义讲，泛指疮疡之病证者，参见丁条。狭义单指疮疡中之一种病证，即所谓：又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮等。《外科精义》卷上：“夫疔疮者，以其疮形如丁盖之状是也。古方论之，凡有十种，华元化载之五色丁，《千金方》说丁疮有十三种，以至《外台秘要》，神巧万全，其论颇同，然皆不离气客于经络五脏，内蕴毒热，初生一头凹肿痛……便令烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆，以针刺疮，不痛无血，是其候也。”该证因其形小，根深，坚硬如钉，故名。多因外感风邪火毒，或因外伤感染而发。

其证多发于颜面、四肢以及躯干部位。证见发病急，变化迅速，初起者形如粟米状，形虽小而质坚硬，根基深在，继则焮热红肿，肿势速增而疼痛转剧，待脓溃疔根出者，始可肿消痛减而渐愈。若处理迟延不当，或失治误治，致热毒更甚者，易成走黄之险证。治宜早而迅捷，内服药当在审慎辨证确诊下施治。若热重毒炽者宜清热解毒。方选五味消毒饮；若火毒盛者，方选黄连解毒汤，或解毒大青汤；若溃后脓毒未尽，五心仍烦热者，方选人参清神汤；若因脓毒出而呈显气虚之证候者，宜服内托安神散。外治疔疮初起。传统方法多用烟管油膏，或围药厚敷疔疮之四周，使疔破而水出多愈；或可用猪胆汁调合雄黄、京墨、姜汁敷疔疮之四周亦可取效；或用蓖麻子去油，乳香去油，共捣与饭调合作饼状贴敷，可拔去疔毒；或可用外敷黄连软膏，或玉露膏等；若脓已成未溃者，则宜切开去脓，视疮之大小深浅，确定是否引流。已溃者治宜用五五丹，或八将丹涂贴疮口，以提脓去腐。脓净腐去疮面红活者，可用生肌散，或生肌玉红膏敷贴换药，以促疮口之收敛愈合。

疔疮是常见的外科急症，好发于面部和指端。因其初起形小根深，底脚坚硬如钉，故名疔疮。

多因肌肤不洁，铁木刺伤而妄施针挑挤压，以致火毒乘隙侵袭，邪热蕴结肌肤；或因恣食膏粱厚味以及酗酒等因，引起脏腑积热，毒自内发所致。若毒邪盛则流窜经络，内攻脏腑则属危候。

本病初起状如粟粒，色或黄或紫，或起脓水疱、脓疱，根结坚硬如钉，自觉麻痒而疼痛轻微，继则红肿灼热，疼痛增剧，多有寒热。如见壮热烦躁，眩晕呕吐，神识昏愦者，为疔疮内攻之象，称为“疔疮走黄”；如发生于四肢，患处有红丝上窜的，名为“红丝疔”。

1、尿常规检测：内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

2、 血常规检测：是最一般，最基本的血液检验。

3、皮肤真菌镜检：是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。而培养的方法，则根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。

4、皮肤涂片显微镜检查：是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有细菌的存在的一种检查方法。

1． 针灸

治法　取督脉经穴为主。毫针刺用泻法，或三棱针点刺出血。

处方 身柱 灵台 合谷 委中

方义 本方取督脉经穴为主，以督脉统率诸阳，泻身往、灵台以疏泄阳邪火毒，二穴又为治疗疔疮之经验灾。合谷为手阳明经的原穴，阳明多气多血，泻之以泄阳明火毒，面唇疔疮尤为适宜。取郄穴委中，刺血以清泄血热。

本病还可根据患部所属经脉取穴。例如生于面部手阳明经的，配取商阳、曲池；食指端者取曲池、迎香；生于面部足少阳经的，配取阳陵泉、足窍阴；足小趾、次趾的取阳陵泉、听会。如系红丝疔，可沿红丝的止点，依次点刺到起点。

2． 挑治

方法 在背部脊柱两旁，寻取丘疹样突起处，用粗针挑治，每日一次。

注意身体卫生，勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。 若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。