毒热侵肤

毒热侵肤，指周身皮肤呈现大小不等，形态各异的红斑或瘀斑，指压退色或留有红色不散，偶尔发生深浅不一的溃烂；相当于西医的系统性红斑狼疮，剥脱性皮炎，新生儿中毒性红斑，猩红热样药疹，漆性皮炎，颜面丹毒

本证多为皮肤科危笃重证，系由毒热亢盛，波及营血，激惹气血的沸腾，外达肤腠，内扰心、肺、胃诸脏腑，使之病势危急而复杂多变。

周身皮肤呈现大小不等，形态各异的红斑或瘀斑，指压退色或留有红色不散，偶尔发生深浅不一的溃烂；终期还会出现糠秕状或斑片状的鳞屑脱落；扪之红斑区域皮温灼热烘手；自觉刺痒不适；伴有壮热，口干喜饮，小便短赤，大便燥结，食少、烦躁不安，甚则昏谵。舌质红或绛红，苔少或薄黄且干，脉细数有力。

疮毒，指出现红肿高起，局部疼痛，甚则化脓的疾病。小者称为疖，大者为痈，最大者为发。可发于肌表，也可以发于内脏。会引起脏腑肌肉溃烂流脓，伤筋坏腑的一类疾病。

疔疮肿毒，相当于现代医学的外科急、慢性感染所出现的炎症，如皮炎，蜂窝组织炎，腮腺炎、疱疹等。

无名肿毒，骤然于体表局部发生红肿的一种证候，因无适当名称，故名。症状或 痛或痒，严重者?赤肿硬，患部附近的淋巴结肿大。可因内有郁热，或感受外邪风毒而发。

多见于蝴蝶斑、胎赤、中药毒、漆疮、抱头火毒等病过程中。

1.本证危笃，应嘱患者卧床休息，力戒用肥皂、热水烫洗；亦不要穿化纤类的内衣，应告诫病人随气温的高低而增减衣着，防止外感六淫，加重病情。

2.居住环境幽静、洁净、通风、暖和，在病人休息时，尽量避免大声喧哗和其他噪音的干扰。

毒热侵肤中医治疗方法 　　

治疗法则： 凉血，清热，护心，解毒。　　

施治方法：　　

（一）内服方药　　

1.基本方药：

（1）犀角地黄汤加减：生地12克、炒丹皮10克、水牛角15～30克（先煎30分钟）、绿豆衣30克、紫草10克、藏红花6克、赤芍l0克、草河车12克、连翘l0克、琥珀6克、银花l5克、玳瑁6克（先煎30分钟）。本方适用于毒热犯心的极盛阶段。　　

（2）化斑汤加减：生石膏l5～30克、玄参10克、山药l5克、水牛角15～30克（先煎30分钟）、生地12克、红花6克、凌霄花10克、升麻6克、炒知母6克、炒黄连4.5克、莲子心10克、甘草6克。本方适用于阳明热亢化毒，毒侵肤表的阶段。

（3）凉血消风散加减：生地10克、当归6克、荆芥6克、蝉衣6克、生石膏12克炒知母10克、苦参6克、鲜芦根30克、黄芩6克、桔梗6克、白茅根30克。本方适用于病邪犯肺，毒热不宣的时期。以上方药，水煎，取汁200～250毫升，微温，分2～3次服用，每日1～2剂。　　

2.加减变化：若壮热不退者基本方加羚羊角6克（镑细冲下）、银花、生地皆炒为炭；瘀斑不退者，加鬼箭羽10克；瘙痒颇重者，加防风10克、钩藤15克；皮肤干燥多屑者，加胡麻12克、何首乌15克；昏谵者，加服安宫牛黄丸。　　

（二）外敷药物：本证候主要是毒热之邪侵犯脏腑，外达肤表，因而内服方药居其首位。外敷药物以性质温和、无刺激的粉剂外扑为上，少用软膏、糊膏之类。

（1）银耳糊：银耳15克，炒白扁豆10克，冰糖适量。小火煮至稀稠糊状，分2次服用。益气护阴，凡属毒热侵肺者，以本方补之。　　

（2）荷叶粥：取叶大、完整、色绿、无斑点的鲜荷叶1张（干荷叶亦可），洗净煎汁，再放入粳米60克，冰糖少许，共煮成粥。早、晚各食1小碗以清热、解毒、活血，适用于本证的调理阶段。　　

（3）三豆糊：绿豆12～15克、赤小豆10克、黑大豆（若缺，改用薏苡仁代替）10克，冰糖适量，小火煮至豆烂成糊状，早、晚各食1小碗，功可清热、凉血、解毒，适用于本证毒热极盛时期，有较好的辅助作用。