冬季瘙痒症

皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因，而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏，年龄(老年者)，疾病，营养不良，皮肤萎缩，硬化，缺汗，内分泌功能减退，环境湿度，角层贮藏水分的完整性破坏等。

某些疾病如癌症，肝胆疾病，HIV感染，营养不良，药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少，皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒，经常搔抓进而出现炎症而发病。

皮肤干燥，或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢，局部温度比正常低，掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙，因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱，糜烂或渗出较少，反复发生，病程慢性，可经久不愈。

患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂，龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感，老年人鳞屑较多，抓之层层脱落，如裂纹稍深，像龟背一样，称龟裂，皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。

萝卜助消化、通大便，有益健康。此外芹菜、苦瓜、丝瓜、豆芽、绿豆、红豆等能清热除湿。茯苓、扁豆、薏米、芡实等能健脾益肺。大枣、酸枣、枸杞子、山药、蜂蜜等能养血润肤。适当食用均有益于防止、或制止瘙痒。需要强调的是饮食不能偏，适量的肉类食品对于润肤也是不可或缺的。

皮肤瘙痒患者应避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品，如化脓性皮肤病人宜少吃甜食、酒类等;而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物，会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度，更容易产生痒感。总之，饮食要清淡，少吃高脂肪食物。

预防措施：

1、冬季洗澡、洗头也要及时擦干、吹干。不能错误地认为室内有空调，本身干燥，洗澡后不需要及时擦干。

2、饮食宜清淡、易消化，多食富含维生素C的蔬菜和水果，保持大便通畅，这样能有效地将体内积聚的致敏物质及时排出体外。不吃有过敏或刺激的食物，如鱼、虾、蟹等。对已经证明有过敏的食品，包括同类食品均应绝对忌服。应戒烟酒，不喝浓茶、咖啡。有瘙痒症的人可服用一些维生素E。

3、生活要有规律，心情要保持愉快，不要过度疲劳，避免发怒和急躁。早睡早起，临睡前不宜喝浓茶与咖啡，以保证充足的睡眠。

4、适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可以促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。平时可选择散步、打羽毛球、练太极拳、练气功等活动。

5、住房内不宜太干燥，淋浴时不宜用肥皂，可使用护肤品。

应用益气疏风、养血润肤、清热凉血疏风等方法进行个体化的治疗，常用的内服药有玉屏风散、四物汤、当归饮子、养血润肤饮、润肤丸、清热除湿汤、防风通圣散等。对于单纯的季节性皮肤瘙痒症的治疗，西医以镇静、止痒为主。若皮肤已出现干痒，切记不可去抓挠患处，其结果会是愈痒愈搔，愈搔愈痒，越抓越严重。这时，可在干痒部位用一些润肤保湿品，如果痒得厉害，也可局部涂抹些有清凉成分的止痒药膏或药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状，或用浸了凉水的毛巾局部冷敷，也可减轻皮肤发痒的症状。

在口服药方面，尽量遵医嘱。可每日服用3次鱼肝油丸，每次1粒。口服多种维生素、钙片等，对瘙痒也有一定辅助疗效。普通瘙痒症，可在白天服用一些无镇静作用的药物，晚上临睡前半小时，服用有镇静作用的抗组织胺药物。

本病主要因皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因。根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加，提示本病和过敏因素也存在有相关性。

本病好发于老年人，亦常见于秋风后，小腿的皮肤，特别是小腿伸侧。

皮肤干燥，局部温度比正常低，皮肤较粗糙，可见皮肤开裂，见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又重新长出;就可考虑本病。

本病主要以皮肤瘙痒为主要表现，故患者常抓挠皮肤造成皮肤黏膜破裂而合并细菌感染。除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些病患如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重冬季瘙痒症的症状。