赤游丹

1.多见于夏秋季，新生儿发病率高。

2.局部皮肤红肿，形如云片，游走不定，可伴有恶寒、发热等全身症状，病重者可出现高热、神昏、抽搐等。

3.白细胞总数及中性粒细胞明显升高。

赤游丹的发病原因，多因局部皮肤损伤，脐部疾患，臀部湿疹，种痘，虫咬，护理不善等，为外风邪毒所侵，以致感染成病。邪毒袭人经脉，随气血流走全身，发于肌表，因而出现皮肤红肿、灼热、疼痛等风火热毒证候。如邪毒炽盛测可入脏入腑内陷心营，出现壮热、神昏、抽搐等风火交炽，心神受扰，肝风内动的证候。此外，亦有因孕妇热毒壅结于内，遗患胎儿，以致出生后热毒蒸发于外而为病。

发病机制：

1.风热火炽证：见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。

2.肝经郁火证：发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。

3.湿热火盛证：常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

4.毒热入营证：重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。

1.临床可见壮热，局部皮肤红肿、灼热、发硬，边缘隆起，迅速向周围扩大，边缘清楚，稍压褪色。

2.血白细胞增多，多在20X109/L以上，分类以中性粒细胞占多数。　　

3.血培养可见链球菌生长。

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

1.接触性皮炎：有接触史。局部红肿、边界不清楚、痒。皮疹有丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂等。白细胞计数不增多。

2.蜂窝组织炎：发病部位较深，是皮下组织发炎。患处有触痛并略微红肿，境界不明显，炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显著的指压性水肿，以后变软，溃破化脓，排除脓汁及坏死组织。

3.多形日光疹：是发生在面部及暴露部位的多形发疹。其损害有红斑、毛细血管扩张、水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹及水疱或苔癣化等多形皮疹。

4.血管神经性水肿：为一种暂时性、局限性、无痛性的皮下或粘膜下水肿。多发生在组织疏松而易肿胀的部位，如眼睑、口唇、耳垂、外生殖器、喉头等处。

5.癣菌疹：发于小腿部的癣菌疹，常呈红斑样，水肿不明显，足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。

6类丹毒：有接触家畜、鱼类或屠宰工作中受伤史，损害多发生于手部为紫红色，不化脓，不易发生水疱，往往没有明显的全身症状，猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。

本病一般可自愈，较少并发其他疾病。婴儿和年老体弱的患者，如治疗不及时，常可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等并发症。故对于患者特别是年龄小的婴幼儿，或者长期使用免疫抑制剂的患者，若出现有高热、寒战、少尿症状，检查有明显的肾功能异常，需要警惕肾功能不全，甚至肾衰竭。

治疗重在清解胎毒，发在面部兼以疏风，发在下肢兼以利湿。可用龙胆泻肝汤加减：龙胆草，柴胡，黄芩，栀子，生地，当归，车前子，泽泻，木通，生甘草1。水煎，日一剂，分早晚两次服。

发于颜面部者加板蓝根、牛蒡子、天花粉、白芷。发于胸腹部者加郁金、黄连、玄参。发于上肢者加桑枝。发于下肢者加川牛膝、木瓜、黄柏、鸡血藤等，日一剂，水煎，分早晚两次服。

金黄膏外敷(天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星)。

紫草用麻油浸泡，每日搅拌1次，至麻油呈深紫红色，滤过，外擦。

1.卫生及护理

保护皮肤清洁，避免损伤感染。对患儿要注意观察，加强护理。

2.脐、臀部洁净

注意脐部、臀部的干燥，若有湿疹溃破时，应及时治疗，选用柔软、吸水性好的尿布。

3.休息、饮食宜忌

嘱咐患者注意休息，多饮水，忌食油腻、辛辣刺激性食物及牛、羊、狗肉等发物之品。

1、适宜食物：

1)多吃新鲜蔬菜水果。

2)饮食清淡。

3)多吃易消化的食物。

4)宜多吃富含维生素B2的食物：动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆、乳 类、豆瓣酱、黑木耳。

5)宜多吃富含维生素C的食物，如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜、油菜、苦瓜、番石榴、 山楂、柠檬、豆类、马铃薯等新鲜蔬菜、水果。

2、饮食禁忌：

忌辛辣油腻刺激食物。