楚尔盖分枝杆菌感染

(一)发病原因

楚尔盖分枝杆菌(mycobacterium szulgai)是1972年由Marks证实为人类致病菌，属暗产色分枝杆菌，25℃培养为光产气，37℃培养为暗产色，42℃不生长，菌落为橙色，生长缓慢，22～33℃为最适生长温度，10周到9个月始形成菌落，触酶强阳性，硝酸酶和尿素酶试验阳性，吐温水解反应延迟阳性。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚，目前没有相关内容描述。

多见于中年男子。临床表现多种多样。肺部感染酷似肺结核或间质性肺炎，皮肤损害为播散性无痛性炎性结节，2～4cm大小，质硬，偶尔破溃，散在分布于躯干和四肢，愈后留有色素沉着，很少形成瘢痕。

皮损组织分枝杆菌培养阳性。

组织病理：已破溃的结节活检显示真皮有溃疡和肉芽组织，血管周围有淋巴细胞，浆细胞和组织细胞浸润，真皮和皮下组织交界处有肉芽肿，由组织细胞和多核巨细胞组成，周围绕有淋巴细胞和浆细胞，皮损组织分枝杆菌培养阳性。

根据临床表现及皮肤损害特点，组织病理检查；皮损组织分枝杆菌培养阳性。即可诊断。

对于临床常见致病分枝杆菌，已有现成可以获得的DNA探针，包括结核分枝杆菌复合群、鸟、胞内、堪萨斯、戈登等分枝杆菌。探针经吖啶酯标记，结果经荧光光度计测定，实验周期仅2 h，方法简便易行。缺陷已如前述：不是所有分枝杆菌都有已知的特异探针，结核杆菌复合群的探针不能区分人型，牛型及BCG等。

用乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效，并可减少复发率。

预后留有色素沉着，很少形成瘢痕。

饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物，多吃富含维生素a、b、c的食物忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。