布氏杆菌红斑

（一）发病原因

多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人，提示布氏杆菌为本病病因，布氏杆菌分羊型，牛型及猪型，是一类Gram阴性短杆菌，以本型最多见，但在患者皮损中未发现有布氏杆菌，故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。

（二）发病机制

发病机制还不很清楚，在患者皮损中未发现有布氏杆菌，有人提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。

1.及时处置病畜。

2.加强肉乳制品检疫，居民应熟食肉乳制品。

若皮肤擦伤后感染布氏杆菌，尚可引起无痛性溃疡。

患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内，在接触部位发生瘙痒性红斑点，丘疹或风团，几天后可自行消退，较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹，并演变成水疱和脓疱，以后水疱或脓疱结痂，痂下方的组织坏死，经10～14天后痊愈，遗留微小瘢痕，非接触部位也可出现继发性多形性红斑，若皮肤擦伤后感染布氏杆菌，尚可引起无痛性溃疡，患者不伴发热等全身症状。

以布氏杆菌抗原做皮试，为强阳性。

根据易发病人群特点及临床表现，结合实验室检查可以诊断皮试，实验室检查：以布氏杆菌抗原做强阳性。

治疗概述

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：60%

常用药品：甲泼尼龙片 三乙醇胺乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

西医治疗

药物治疗：内用药以止痒，脱敏为主。可用抗组胺药，维生素C，葡萄糖酸钙，重症者可短期应用皮质类固醇激素。

局部疗法：无渗液时，可用炉甘石洗剂，加用适量苯酚（石炭酸），樟脑，或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化锌油，合并感染时可加用依沙吖啶（利凡诺）。

预后：经10～14天后痊愈，遗留微小瘢痕，非接触部位也可出现继发性多形性红斑。

中医治疗

1、宜清热、凉血、利湿、解毒方药可选用：

①龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归，加白茅根、蒲公英、大青叶；头痛发热者，加生石膏、桑叶、野菊花；湿盛者，加泽泻、猪苓、菌陈；食欲不振者，加陈皮、苍术、大麦芽；大便干结者、加生川军。

②加味白虎汤

③化斑解毒汤，症状减轻后可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等

2、治法：利湿，止痒，祛风润燥.

常用药方组成：蝉衣、防风、 生地、紫草、赤芍、鸡血藤、土茯苓、苦参、金银花、白花蛇舌草、淡竹叶、麦冬、丹皮。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。

忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

宜吃1.宜吃新鲜水果、蔬菜； 2.宜吃肉类、蛋类、鱼类、乳类，豆类等富含蛋白质的食物； 3.宜吃含钙食物及低糖饮食。