阿洪病

(一)发病原因

病因未明。可能与遗传素质先天异常，慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关。或先天性皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化所致。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。可能与遗传素质、慢性损伤所致皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化。

1.皮肤损害开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟，皲裂处发炎或呈慢性溃疡，渐扩展成环状缩窄，趾远端呈球形，与近端仅一线相连。经过5～10年的发展，终于自然断离脱落。

2.好发于足趾，特别是小趾、手指亦可受侵。

3.临床表现趾(指)环状缩窄带，类似趾断症。

临床皮肤检查：皮肤损害开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟，皲裂处发炎或呈慢性溃疡，渐扩展成环状缩窄，趾远端呈球形，与近端仅一线相连。经过5～10年的发展，终于自然断离脱落。

根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。

Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类：①阿洪病；②先天性缩窄带；③阿洪样带并发其他疾病；④外伤引起的继发性带。

Neumann将后三者总称为假性阿洪病，一般伴发于某种遗传病或非遗传病，遗传病包括残毁性掌趾角皮症，条纹状掌跖角皮病，毛发红糠疹等，非遗传病包括脊髓空洞症，颈椎病，硬皮病，雷诺病，梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带，也有报道倍他米松皮损内注射。

本病属于遗传性疾病，皮肤过度角化脱落，皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。

(一)治疗

早期形成收缩环时，可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。

(二)预后

经过5～10年的发展，终于自然断离脱落。