流行病学
病理病因
梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽肿,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育
发病机制
梅毒螺旋体主要经性接触传播,亦可经胎盘侵入胎儿体内,因此梅毒有先天性和后天性两种健康搜索。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺,称骨软骨炎同时也侵犯骨膜及骨髓;成人时,其骨关节改变主要发生于晚期梅毒。
检查
1.实验室检查
血清康-华反应显示阳性。
2.其他辅助检查
X线平片示骨骺变宽,骺线处可出现约3毫米宽的密度增高白线,面向骨骺的锯齿边缘,白线与骨干间有平均密度减低的透亮带,干骺处可有嵌顿性骨折。
诊断
本病的诊断不难,除一般病史外应追问家族史,其母亲有梅毒病史。临床上,当发现患儿有多发性骨关节病变时即应考虑此病。此外,再依据全身皮肤黏膜损害、骨关节表现及血清康-华反应结果一般多可以确诊。
并发症
有干骺处可并发嵌顿性骨折。
本病的诊断不难,除一般病史外应追问家族史。其母亲有梅毒病史。临床上,当发现患儿有多发性骨关节病变时即应考虑此病。此外,再依据全身皮肤黏膜损害骨关节表现及血清康-华反应结果一般多可以确诊。
治疗
治疗: 本病对青霉素敏感,经治疗后症状可迅速消失,但骨骺分离者发育受影响,并可遗留畸形 。