眼睑丹毒

眼睑皮肤丹毒是一种由乙型链球菌感染所致的皮肤和皮下组织的急性炎症，多为面部或其他部位的丹毒蔓延而来，上下睑可同时发病，并向周围组织蔓延。

眼睑丹毒多为面部或其他部位的丹毒蔓延而来。

(一)上睑或下睑皮肤局部鲜红色充血、隆起、质硬，表面光滑，病变边缘与正常皮肤分界清楚，周围有小疱疹包围。眼睑常高度水肿，不能睁开，患部剧烈疼痛和压痛。

(二)耳前和颌下淋巴结常肿大，可伴有高热。

(一)眼睑皮肤红肿，呈鲜红色隆起，表面光滑紧张，触之较硬。因肿胀较重，往往不能睁眼。

(二)病变边缘与正常皮肤之间分界清楚，周围有小疱疹包围，这是临床诊断的重要体征。

(三)自觉症状明显，有剧烈疼痛及压痛，全身伴有高热、头痛、耳前及颌下淋巴结肿大等症状。

(四)重症者皮肤逐渐变暗黑色形成坏疽，并向深部发展，甚至形成脓性眶蜂窝组织炎、视神经炎、海绵窦血栓以至发生脑膜炎而危及生命。

(五)本病愈后无免疫力，遇到寒冷或创伤时，在原发病灶上再发。屡次复发的结果会变成象皮病。

眼睑丹毒容易与哪些疾病混淆？

眼睑脓肿：临床上眼睑明显水肿充血，伴有球结膜水肿，耳前或颌下淋巴结肿大，全身反应也较显著。晚期脓肿有波动感，最后脓液穿破皮肤排出而愈合。但偶有感染蔓延至眼眶深部而引起严重颅内感染者。

眼睑湿疹：眼睑湿疹有急性和慢性两种。急性者为一种变态反应病，初起时睑皮肤肿胀充血类似丹毒，继则发生泡疹，泡疹破溃后留一粗糙面，覆以痂皮，如有续发感染则发生溃疡，并可并发结膜炎和角膜浸润。患者感极痒，羞明、流泪，血液中常有嗜伊红白细胞增多。此时如能立即除去刺激源并加以适当治疗，则炎性肿胀迅速消退，糜烂面结痂脱落，皮面微红发亮，炎症完全消退后皮肤恢复正常。反之有的患者则反复发作，湿疹长期不愈，皮肤粗糙变厚，呈鳞属祥湿疹的慢性经过，但也有最初即为慢性者。

局部涂敷磺胺类油膏或10～20%的樟脑软膏。口服磺胺类药物，同时配合肌肉注射较大剂量抗菌素，效果较好。