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眼眶寄生虫囊肿

寄生虫性囊肿是一类较为罕见的眼眶病变。病变中最常见的寄生虫是棘球绦虫,其幼虫称为细粒棘球绦虫,所产生的病变称为棘球性(棘球囊)囊肿可以通过流和淋巴转移并布到全身各种器官。常由绦虫、棘球绦虫、猪绦虫和多头绦虫之幼虫所起。表现为进性单侧无痛性 眼球突出和眼睑 水肿囊肿在前眶者于眶上缘可扪及软性肿物。较严重病例可有视盘(视乳头) 水肿网膜、视力下降,甚至 神经萎缩。囊肿常单独发生......
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病因

常由绦虫、棘球绦虫、猪绦虫和多头绦虫之幼虫所起。

临床表现

表现为进性单侧无痛性 眼球突出和眼睑 水肿囊肿在前眶者于眶上缘可扪及软性肿物。较严重病例可有视盘(视乳头) 水肿网膜、视力下降,甚至 神经萎缩。囊肿常单独发生,多个发生少见。

检查

1.液常规

包括嗜酸性粒细胞检查以及间接凝试验和卡索尼皮试验,对疾病诊断具有提示价值。

2. 眼眶CT扫描

对本病诊断有较大帮助,显示一个边界清楚的囊性肿块,有相似于水或液的密度。

诊断

患者有在寄生虫流区生活史,吃过未熟的猪肉或与狗有密切接触史。结临床表现等应考虑此诊断。最终诊断需要病理检查结果。

治疗

抗蠕虫药物对眼眶的囊性寄生虫有一定作用,手术切除效果较好,常用上眶切术。一旦眼眶囊肿,注意勿损破囊肿以防囊液外溢,术后应全身应用皮质激素以减轻继发的严重炎性反应。

预后

大多数眼眶寄生虫性囊肿手术全部切除,视力恢复良好。若病变仅局限于眼眶,预后良好。在严重眼眶受累者,由于压迫视神经可致视力丧失,若累及或其他器官,全身预后差。

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