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屈光不正

屈光不正是指眼在不使用调时,平光线通过眼的屈光作用后,不能在网膜成清晰的物像,而在网膜前或后成像。它包括远视近视散光。造成屈光不正的原因很多,其中遗传因素是很重要的原因,当然不理的用眼也是不可忽视的原因,儿童处于生长发育时期,又不注意用眼卫生,如看书,写的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的离太近,或看书时间过长,或走路,坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。1.......
目录

临床表现

1.近视

轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其他症状,在近离工作时,不需调或少用调即可看清细小标,反而感到便,但在高度近视眼,工作时离很近,两眼过于向,这就会造成使用过多而出现视力疲劳症状

2.远视

远视眼的视力,由其远视屈光度的高低与调力的强弱而决定,轻度远视,用少部分调力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无症状,这样的远视称为隐性远视,稍重的远视或调力稍不足的,因而远、近视力均不好,这些不能完全被调作用所代偿的剩余部分称为显性远视,隐性远视与视之总称为总远视远视眼由于长期处于调紧张状态,很容易发生视力疲劳症状

3.视力疲劳症状

指阅读,写或作近离工作稍久后,可以出现迹或标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息刻后,症状明显减轻或消失,此种症状一般以下午和晚上为最常见,严重时甚至恶心呕吐,有时慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿可反复发作。

4.散光

屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状

检查

1.观检查法

(1)据视力检查初步分析判断屈光性质法。

(2)插验光法。

(3)交叉柱镜及散光矫正器验光法。

(4)云雾法。

(5)散光表验光法。

(6)针孔及裂隙检查法。

(7)激光斑图法。

2.客观检查法

(1)直接检眼镜检查法。

(2)网膜镜检查法。

(3)带状光检影法。

(4)角膜计。

(5)自动验光仪等。

鉴别诊断

1.近视需与假性近视

2.远视需与视乳头炎、近视、老视、正视相鉴

治疗

1.近视治疗

轻度和中度近视,可配以适度凹透镜矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数,或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可起一系列角膜并发症。

近视眼激光手术即是人们常说的“准分子激光手术”,用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜率,达到矫正近视的。

对于近视眼手术,很多人都害怕术后恢复缓慢,会耽误工作,因此很多近视眼患者都想知道近视眼手术恢复的快慢,激光近视眼手术视力恢复的快慢,取决于年龄、眼睛屈光调能力以及术前的近视程度。

总的来说,年轻人、手术前近视度数低者,恢复较快;另外,看远处较看近处的视力(如阅读、看细物体等)更早恢复。一般术后休息一两日,即可正常生活及工作。但在术后视力恢复过程中,应注意用眼卫生,以免起眼睛疲劳而造成不适感觉。

2.远视治疗

远视眼,如果视力正常,又无自觉症状,不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响,应配戴适的凸透镜矫正。远视程度较高的,尤其是伴有斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此每年还须检查一次,以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外,还可以用角膜接触镜矫正。

3.散光治疗

一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜矫正,近视散光用凹柱镜远视散光用凸柱镜

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