舌甲状腺

在胚胎发育过程中甲状腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔处，即成为舌甲状腺。在颈部有正常位置的甲状腺而伴有舌甲状腺者又称为副甲状腺。甲状腺组织全部集中于舌根部而颈部正常位置上无甲状腺者，又称迷走甲状腺本病小儿少见，性成熟期、妊娠哺乳期的女性多见。

在胚胎发育过程中,甲状腺始基实体细胞团借甲状腺囊,余部所形成的管状物(甲状舌管)向下伸展至正常的甲状腺位置过程中,若甲状腺未下降或仅有部分下降到颈部气管前的正常位置,即形成异位甲状腺

根据典型的临床症状检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断但应注意与舌根部血管瘤舌根囊肿纤维瘤等肿瘤进行鉴别诊断。

早期常无症状只是在肿块迅速长大时可出现以下症状：

1.阻塞性症状 如吞咽不畅咽异物感发音不清呼吸不畅或呼吸困难。

2.咽痛及出血 有时首发症状为出血。

3.甲状腺疾病样症状 如甲状腺机能亢进或减退。

检查可见：

1.肿块位于舌盲孔处大小不一与会厌无粘连基底广呈半圆形或椭圆形表面覆有正常粘膜或有小血管扩张穿刺可抽出少量血液活检可引起表面糜烂感染及出血故一般不主张活检。

2.服用放射性同位素131碘通过同位素扫描确定舌根部肿块是否为甲状腺组织及颈部正常位置上有无甲状腺存在。

一.不需治疗 肿块小患者无症状可不予治疗。

二.保守治疗 对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者可先给予保守治疗方法有局部注射硬化剂放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。

三.手术治疗 对颈部正常部位有甲状腺者可行舌甲状腺全切除术对颈部正常部位无甲状腺经保守治疗效果不好者可行舌甲状腺大部切除术手术径路有二：

1.经口舌甲状腺切除术 全麻下进行在舌的两侧贯通缝合各一针将舌体牵引向外暴露舌根部在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开将舌甲状腺切除缝合切口。

2.经颈径路舌甲状腺切除术 径路包括经舌骨上舌骨下舌骨劈开及咽侧切开等经颈径路术野显露清楚但损伤较大故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。

ETG同正常位置甲状腺一样,也可发生良恶性肿瘤,恶性肿瘤亦可发生淋巴结和全身转移ETG肿瘤应尽早手术切除对副甲状腺良性肿瘤可考虑将副甲状腺完全切除;而迷走甲状腺良性肿瘤则宜行包膜内切除以保留部分甲状腺组织,避免引起甲状腺功能低下ETG的恶性肿瘤应视患者全身情况有无转移及瘤体局部状况等确定治疗方案。

舌甲状腺的并发有，睡眠呼吸暂停综合征，影响睡眠质量，从而影响人们的生活质量。