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口腔菜花状乳头瘤病

口腔菜花状乳头瘤病

口腔状乳头病(oral florid papillomatosis)为好发于口腔黏膜的乳头病,常延及以及气管等部黏膜,病因未明,可能系病毒感染所致。本病属于中医疮范畴,如《医宗金鉴·外科法》翻疮记载:“翻疮因溃后生,头大蒂小努菌,虽无痛痒触流肝虚成”。

参考资料:

1.

口腔状乳头

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病因

发病原因:

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、养等具有一定的相性。前研究认为本病和人类的乳头病毒感染也具有直接相性。

病机制:

病机制还不清楚。组织病理可见,口腔上皮乳头增生,浅层上皮细胞明显空化,少见或无角化,正常成熟过程有不同程度的丧失,不扩至基底膜下,中度细胞浸润,可见核有丝分裂。棘层明显肥厚。

临床表现

1.表现为淡褐色丘疹息肉样肿块,质脆,一般累及整个黏膜,部分病例可出现整个口腔黏膜病变,甚至扩展至气管,损害呈增殖性,口腔发恶臭。

2.病程为进性,常迁延多年,可发展为上皮癌。

检查化验

组织病理口腔上皮乳头增生,浅层上皮细胞明显空化,少见或无角化,正常成熟过程有不同程度的丧失,不扩至基底膜下,中度细胞浸润,可见核有丝分裂,棘层明显肥厚。

诊断

据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

应与口腔黏膜白斑白色念珠菌病鉴口腔黏膜白斑不呈菜样肿白色念珠菌病可查到菌丝及孢,易于鉴

并发症

可发展为上皮癌。

治疗

(一)治疗   

冷冻、激光和切除病变黏膜,但局部可有复发。也可试服甲氨蝶呤(MTX)、氨蝶呤钠或巯嘌呤(6-MP)。   

(二)预后  

病程为进性,常迁延多年,可发展为上皮癌。

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