金果榄

金果榄（青牛胆）草质藤本，具连珠状块根，膨大部分常为不规则球形，黄色；枝纤细，有条纹，常被柔毛。

叶纸质至薄革质，披针状箭形或有时披针状戟形，很少卵状或椭圆状箭形，长7～15厘米，有时达20厘米，宽2.4～5厘米，先端渐尖，有时尾状，基部弯缺常很深，后裂片圆、钝或短尖，常向后伸，有时向内弯以至二裂片重叠，很少向外伸展，通常仅在脉上被短硬毛，有时上面或两面近无毛；掌状脉5条，连同网脉均在下面凸起；叶柄长2.5～5厘米或稍长，有条纹，被柔毛或近无毛。

花序腋生，常数个或多个簇生，聚伞花序或分枝成疏花的圆锥状花序，长2～10厘米，有时可至15厘米或更长，总梗、分枝和花梗均丝状；小苞片2，紧贴花萼；萼片6，或有时较多，常大小不等，最外面的小，常卵形或披针形，长仅1～2毫米左右，较内面的明显较大，阔卵形至倒卵形，或阔椭圆形至椭圆形，长达3.5毫米；花瓣6，肉质，常有爪，瓣片近圆形或阔倒卵形，很少近菱形，基部边缘常反折，长1.4～2毫米；雄蕊6，与花瓣近等长或稍长；雌花：萼片与雄花相似；花瓣楔形，长0.4毫米左右；退化雄蕊6，常棒状或其中3个稍阔而扁，长约0.4毫米；心皮3，近无毛。

核果红色，近球形；果核近半球形，宽约6～8毫米。花期4月，果期秋季。

常散生于林下、林缘、竹林及草地上。

生于疏林、灌丛中或石隙间。

产于中国湖北西部和西南部、陕西南部（安康）、四川东部至西南部，西至天全一带、西藏东南部、贵州东部和南部、湖南（西部、中部和南部）、江西东北部、福建西北部、广东北部和西部、广西东北部和海南北部。越南北部也有。模式标本采自宜昌。

栽培方法：一般采用分根、扦插两种方法。1分根，在春季3～4月份采挖时将地下根茎切成10～20cm小段，栽于土中，按行距50cm,株距25cm穴播，注意浇水保湿，一月后就有新芽发出，

扦插，在五月时将地上部分剪成段，每段必须有两到三个节，将下一至二节插进土中，按上述株距行距扦插，插后注意遮阴保湿。

苗高一尺的时候及时搭架、除草。六月中旬可施肥：腐熟肥、复合肥混合，八月至九月底是根茎肥大期，可叶面喷施根大灵。

出处

出自《本草纲目拾遗》。

别名

山慈菇（广东、广西）、金牛胆、地苦胆、金狮藤、九莲子、青牛胆、金线吊葫芦、青鱼胆。

金楛榄（《药性考》），金苦榄（《柑园小识》），地胆、天鹅蛋（《分类草药性》），九牛胆（贵州黔东南）、铜秤锤、金银袋（《广西野生资源植物》），金榄（《陆川本草》），地苦胆（《四川中药志》），地蛋、破石珠（《湖南药物志》），青牛胆（广州部队《常用中草药手册》），山茨菇、九牛子（《江西草药》），黄金古（《广西中草药》），九龙胆（九龙蛋）（《南方主要有毒植物》），雪里开（《江西草药》）。

来源

本品为防己科植物青牛胆〔Tinospora sagittata （Oliv.）Gagnep.〕或金果榄（Tinospora capillipes Gagnep.）的干燥块根。

炮制

除去杂质，浸泡，润透，切厚片，干燥。

贮藏

秋、冬二季采挖，除去须根，洗净 ，晒干。置干燥处，防蛀。

药性论述

性味归经

性味：苦，寒。

①《药性考》：苦，大寒。

②《纲目拾遗》：性凉。

③《本草再新》：味甘酸，性寒，无毒。

归经：《本草再新》：入脾、肾二经。

功能主治

清热解毒。治急慢性扁桃体炎，急性咽喉炎，口腔炎，腮腺炎，乳腺炎，阑尾炎，痈疽疔疮，急慢性肠炎，菌痢，胃痛，热嗽失音。

①《药性考》：解毒。咽喉痹急，口烂宜服。疽痈发背，焮赤疔瘯，蛇蝎虫伤，磨涂。治目痛，耳胀，热嗽，岚瘴，吐衄，一切外症。

②《柑园小识》：祛内外结热，遍身恶毒，消瘴疠，双单喉蛾及齿痛，切薄片含；磨涂疔疮肿毒。

③《本草再新》：滋阴降火，止渴生津。

④《陆川本草》：治小儿胎毒。

⑤广州部队《常用中草药手册》：清热解毒，利咽止痛。治白喉，急性咽喉炎，扁桃体炎，热咳失音，菌痢，跌打，蛇伤。

⑥《广西中草药》：治急性胃肠炎，口腔炎。

⑦《广西实用中草药新选》：治胃痛，外感高热症，接触性皮炎等。

用法用量

内服：煎汤，1～3钱；研末或磨汁。外用：捣敷、研末吹喉或切片含。

内服：3 ～9g。外用适量，研末吹喉或醋磨涂敷患处。

药用宜忌

脾胃虚弱者慎服。

中国疾病预防控制中心病毒病控制所的专家认为，金果榄是一种促癌植物，可能诱发鼻咽癌。（《环球时报 生命周刊》2005-2-8 第三版）

应用选方

常用付方

⑴治咽喉一切症：金果榄一、二钱。煎服。

⑵治喉中疼烂：金果榄三钱，冰片一分。为末吹之。

⑶治肿毒初起：金果榄醋磨敷，露出患头。初起者消，已成者溃。

⑷治痈疽疔毒恶疮：地胆、苍耳草。捣烂，加好酒稀释，滤汁温服。

⑸治乳腺炎，阑尾炎，疔疮，急性及慢性扁桃体炎，口腔炎，腮腺炎，急性菌痢等：地苦胆每次二至三钱，开水泡服。或研末，适量外敷。

⑹治疗口腔溃疡：金果榄磨醋，点敷溃疡面。（遵义医学院附院《新医药资料》（11）：17，

⑺治疗血管瘤、脂肪瘤：山茨菇磨高梁酒，涂患处，每日3～4次。

⑻治跌打损伤，瘰疬，鱼口便毒，蛇咬：金果榄磨汁外搽。

⑼治疗急慢性肠炎、菌痢：金果榄切片晒干，研粉口服，每次2克，一日三次。

⑽治疗小儿喘息型支气管炎：金果榄三钱，水煎分二至三次服。（遵义医学院附院《新医药资料》（11）：17，

⑾治疗胃痛：青牛胆切片晒干研粉，每次服一钱，一日三次，儿童剂量减半。忌食生冷酸辣食物。（《全展选编·内科》）

临床应用

⑴用于咽喉肿痛及肺热咳嗽等症。

本品有清热解毒的作用，对咽喉红肿疼痛，甚至有发热者，单用本品一两，煎服，即有良好的功效；用治肺热咳嗽，咯痰黄稠，可与化痰止咳药如前胡、佛耳草、枇杷叶等配伍应用。

⑵用于热疖肿痛等症。

该品性味苦寒，既能清热解毒，又可凉血消肿，用治热疖痈肿等症，除煎汤内服外，亦可用鲜草捣烂外敷。对于外伤出血，可用干草研粉，撒布包扎；用治血瘀肿痛，以鲜草适量，捣烂外敷。

⑶用于退热：取雪里开500克（切片），钩藤250克，青蒿250克（切碎），以蒸馏法制成注射液500毫升。肌肉注射，每次2毫升，观察上感、流感，急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、伤寒，胆道感染、中暑、皮肤化脓感染等病的中度以上发热（38～41℃）患者77例，结果用药一次后于30分钟至2小时内退热者28例，2～4小时内退热者，9例，5～12小时退热者15例；用药2次于24小时内体温恢复正常者15例。对上感、流感及扁桃体炎患者单用本注射剂即可收到治疗效果；重症感染病人在退热数小时后体温又会复升，因此需适当配用其它药物。实践证明，雪里开不仅退热作用明显，而且有消炎镇痛效果，副作用少。

⑷金果榄对应激性胃溃疡的影响及其作用机制

方法：采用水浸拘束法建立大鼠应激性胃溃疡模型，分别给予金果榄水煎剂和雷尼替丁胶囊常规剂量，给药3天后，第4天造模并解剖大鼠。测定溃疡指数、溃疡抑制率;对溃疡组织进行病理组织学观察;眼球取血并检测血清前列腺素E2（PGE2）和一氧化氮水平（NO）。结果:金果榄治疗组及雷尼替丁治疗组溃疡指数显著降低，溃疡抑制率、血清前列腺素E2和一氧化氮水平明显升高，与模型组相比差异有显著性（P<0.05）。结论:金果榄可促进溃疡愈合，其作用机制可能与促进一氧化氮合成，促进前列腺素E2释放从而调节黏膜血流量的作用有关。

方法：采用醋酸烧灼法建立大鼠胃溃疡模型，测血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量;胃溃疡组织中SOD、MDA、前列腺素E2（PGE2）的变化，测定血清表皮生长因子（EGF）含量。结果胃溃疡大鼠模型血清及胃黏膜组织中SOD活性降低，MDA含量增加，胃黏膜PGE2的水平降低，溃疡指数明显增加;金果榄能提高组织及血清SOD的活力，降低MDA含量，并可提高胃黏膜PGE2的水平，能显著升高血清EGF水平，并促进胃溃疡周边组织EGF表达降低溃疡指数，与模型组比较差异有显著性。结论金果榄防治消化性溃疡的机制可能与抗氧自由基损伤、提高胃黏膜内源性PGE2的水平有关。

民族用药

傣药　颠路（西傣）：根、叶治疮痒，烂脚丫《滇药录》。颠卢：块根主治胃痛《民族药志一》。

彝药　块根治疗肺痈痰阻，肺热咳嗽，咽喉肿痛，痈疡疔疖《哀牢》。

水药　地苦胆，山茨姑，金果榄：块根治胃痛《水医药》。投撇：块根主治胆囊炎，肝炎，肾炎，盆腔炎，铜钱癣，痈疖《民族药志一》。

哈尼药 阿习航：块根治胃及十二指肠溃疡，肠绞痛，咽喉炎，接触性皮炎《哈尼药》。

侗药　妈度捏，血乔，黄金壮，破岩尖，地胆：块根主治胆囊炎，肝炎，盆腔炎，扁桃体炎，咽喉肿痛，无名肿毒，淋巴结核，淋巴腺炎，蜂窝组织炎《民族药志一》。

佤药　日吉单：叶主治眼赤痛《民族药志一》。

仫佬药　秒美：茎主治外伤，风湿《民族药志一》。

苗药　Beid ghand nieax（比嘎暗），Bod jexsanx（包家桑），Uab joxsanx（蛙九尝），Gab longb（嘎朵龙）：块根清热解毒，除湿《苗医药》oBaod jiox sangx（包脚桑）：块根主治腮腺炎，小儿腹泻《苗药集》。追加拉，坐罗：块根治咽喉肿痛，脘腹疼痛，泄泻，痢疾。

瑶药　金狗胆，裂胆来：块根主治感冒，胃痛，咽喉痛，扁桃腺炎，口腔炎，胆囊炎《民族药志一》。

壮药　比京，冬棵，棵门更，范轩肺，秀播脸，拉静反：块根主治胃痛，急性肠胃炎，菌痢，手术后伤口感染，痈疮，无名肿毒，跌打内伤，巴结核，疮疖，蜂窝组织炎，毒蛇咬伤《民族药志一》。

纳西药　逋车巴初楚：块根主治胃腹疼痛，泻痢《民族药志一》。

藏药　勒哲：茎治“龙”病，“龙”， “赤巴”合并症， “培根”病，时疫，热病，肺热，五脏热，风热，风湿性关节炎《藏本草》。

土家药　地苦胆（de ku dan）：块根治腹痛腹泻，痢疾，疮痈初期，蛾子，声音嘶哑《土家药》。

化学成份

含青牛胆苦素（tinosporine，columbin）、巴马亭（palmatine）、药根碱等。

金果榄块根含掌叶防己碱(Palmatine)，防已内酯（columbin），异防已内酯（isocolumbin），药根碱（jatrrhizine），金果榄甙（tinoside）。

根含掌叶防已碱，药根碱，非洲防已碱（coumbamine），千金藤宁碱（stepharanine），去氢分离木瓣树胺（dehydrodiscretamine），蝙蝠葛任碱（menisperine），木兰花碱（magnoflorine），2-脱氧-甲壳甾酮（2-deoxy-crustecdysone），2-脱氧-3-表甲壳甾酮（2-deoxy-3-epicrustecdysone），2-去氧甲壳壳甾酮-3-O-β-吡喃葡萄糖甙（2-deoxycrustecdysone-3-O-β-glucopyra-noside）。

药理作用

⑴使幼年小鼠胸腺萎缩，有明显的刺激动物垂体促肾上腺皮质分泌作用。试验说明掌叶防已碱25mg/kg皮下注射，引起大白鼠肾上腺内维生素C含量明显下降，同时，这种刺激大白鼠ACTH的释放作用须有完整的垂体存在。

⑵在猫、犬的血压试验，蟾蜍下肢灌流实验，大鼠离体精囊法试验中，掌叶防已碱具有抗肾上腺素的作用。

⑶在子宫肌、大鼠结肠，离体大鼠上，均呈现明显的抗5-羟色胺作用。

⑷用兔全血以溴麝香草酚蓝为指示剂，证明掌叶防已碱有相当强的抗胆碱酯酶的作用。

⑸掌叶防已碱对未孕家兔子宫呈兴奋作用。

⑹对金黄色葡萄球菌，抗酸性分枝杆菌均有较强的作用。

⑺降血糖作用：家兔、大鼠口服其水或醇的提取物，能降低空腹血糖，并增加葡萄糖耐量（如连续口服1个月，耐量试验反而恶化）。水提取物中的苦味成分似为有效成分，降血糖作用虽不甚明显，但能抑制肾上腺素引起的高血糖症；有机溶媒（醚、氯仿或石油醚）提取物则无效。作用原理可能是促进胰岛素分泌及增加葡萄糖的摄取，抑制外周性葡萄糖的释放。

⑻抗肿瘤：青牛胆煎剂4g/kg对小鼠肉瘤180有抑制作用。

⑼抗炎作用：金果榄水煎液能降低二甲苯致小鼠耳肿胀度，蛋清致大鼠足爪的肿胀度；并对小鼠实验性腹膜炎及大鼠实验性皮肤炎症有明显的抑制作用;用药组与空白对照组比较有显著差异。结论 金果榄水提取物具有抗炎作用。

⑽防治胃溃疡：采用醋酸烧灼法建立大鼠胃溃疡模型，测血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量;胃溃疡组织中SOD、MDA、前列腺素E2（PGE2）的变化，测定血清表皮生长因子（EGF）含量。结果，胃溃疡大鼠模型血清及胃黏膜组织中SOD活性降低，MDA含量增加，胃黏膜PGE2的水平降低，溃疡指数明显增加；金果榄能提高组织及血清SOD的活力，降低MDA含量，并可提高胃黏膜PGE2的水平，能显著升高血清EGF水平，并促进胃溃疡周边组织EGF表达降低溃疡指数，与模型组比较差异有显著性。结论 金果榄防治消化性溃疡的机制可能与抗氧自由基损伤、提高胃黏膜内源性PGE2的水平有关。

药材鉴别

⒈取本品粉末1g，于索氏提取器中用乙醚提取2h，浓缩至小体积，分成2份供试。

①取上述液1份，蒸干，加入盐酸羟胺饱和溶液及氢氧化钾乙醇溶液各1-2滴，微热后冷却，以0.5N盐酸酸化后，加入1%三氯化铁溶液1滴，即显紫色。（检查内酯）。

②薄层色谱：取上述溶液点样于硅胶G薄层板上，以苯-甲醇（9：1）展开19cm，喷10%磷钼酸乙醇溶液，显相同的蓝色斑点。

⒉取⒈中乙醚提取后的生药残渣，挥尽乙醚后，用甲醇在浴上回流2h，滤过，滤液浓缩至2ml，分成2份，

①于试管中加入1滴改良碘化铋钾试液，有明显红棕色沉淀发生。（检查生物碱）。

②薄层色谱：吸取上述甲醇液适量,点样于硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇-氨水（75：2：0.5)展开19cm。置荧光灯下（254nm）观察荧光，再喷以改良碘化铋钾试液，显红色斑点。

性状鉴别：根不规则长圆形、陀螺形或不规则圆形，大小悬殊，长3～15cm，直径2～9cm。表面棕黄色或淡褐色，有深而密的纵横皱纹，质坚实，横切面黄白色，粉性，皮部甚狭，形成层环隐约可见，木部外缘可见少数导管束，呈放射状。味极苦。

理化鉴别：取盐酸巴马汀、盐酸药根碱对照品，分别加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种对照品溶液及[含量测定]项下的供试品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液（12:6:3:3:1）为展开剂，展开剂，置氨蒸气预饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

含量测定： 取该品粉末1g[同时另取本品粉末测定水分，精密称定，加甲醇40ml，加热回流1小时，滤过，用甲醇10ml洗涤药渣，合并洗液与滤液，蒸干，残渣用适量甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取盐酸巴马汀对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，精密吸取供试品溶液6μl、对照品溶液2μl与4μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，置用氨蒸气与展开剂同时预饱和30分钟的双槽展开缸内展开，取出，晾干。照薄层色谱法进行荧光扫描，激发波长λ=366nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。

该品按干燥品计算，含盐酸巴马汀（C21H22NO4HCl）不得少于0.030%。