樱桃状血管瘤

樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤，为最常见的血管瘤，在成年早期即可开始出现随年龄增长而增多，以躯干部为主，罕见于手、足或颜面。组织病理：可见许多中等度扩张的毛细血管衬有扁平的内皮细胞。表皮细胞变薄，并常围绕血管瘤的大部分，犹如小颈圈。

(一)发病原因

目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

(二)发病机制

血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期，原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。

血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常，则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期，有些毛细血管如果停止发育，就会产生毛细血管瘤;在网状期，如果扩大的血管聚成团，并趋向融合在一起，就可以表现出海绵状血管瘤。

呈卵圆形或圆形，直径0.5～0.6mm深红色丘疹，质软，高出皮面，呈半球状。数目多少不等，在成年早期即可开始出现，随年龄增长而增多。损害可发生于皮肤各处，但以躯干部为主罕见于手、足或颜面。

组织病理：可见许多中等度扩张的毛细血管衬有扁平的内皮细胞。表皮细胞变薄，并常围绕血管瘤的大部分，犹如小颈圈。

诊断

呈卵圆形或圆形，直径0.5～0.6mm深红色丘疹，质软，高出皮面，呈半球状。数目多少不等，在成年早期即可开始出现，随年龄增长而增多，可能70岁的人或多或少都出现一些。损害可发生于皮肤各处，但以躯干部为主，罕见于手、足或颜面。根据临床表现，皮损特点，组织病理，可以做出诊断。

鉴别诊断

本病应与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：

1.血管球瘤 指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。

2.血管肉瘤 较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

1、手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

2、微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

3、放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

4、硬化治疗，用于海绵状血管瘤。

5、冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。

6、激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。

7、血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

8、外治压迫法，长期用棉花垫或橡胶海绵直接放在患处的外面。

9、注射法，以消痔灵注射液与1%普鲁卡因1∶1注射于瘤体内，剂量视瘤体的大小而定，一般是在3cm的范围内注射4—5ml。

1、手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

2、微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

3、放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

4、硬化治疗，用于海绵状血管瘤。

5、冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。

6、激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。

7、血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

8、外治压迫法，长期用棉花垫或橡胶海绵直接放在患处的外面。

9、注射法，以消痔灵注射液与1%普鲁卡因1∶1注射于瘤体内，剂量视瘤体的大小而定，一般是在3cm的范围内注射4—5ml。

1、手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

2、微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

3、放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

4、硬化治疗，用于海绵状血管瘤。

5、冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。

6、激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。

7、血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

8、外治压迫法，长期用棉花垫或橡胶海绵直接放在患处的外面。

9、注射法，以消痔灵注射液与1%普鲁卡因1∶1注射于瘤体内，剂量视瘤体的大小而定，一般是在3cm的范围内注射4—5ml。