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眼眶肉瘤

眼眶肉瘤眼眶肿中的发病率居第四位,儿童患者中以横纹肉瘤为最多见,成年患者则以淋巴系统起源的恶性肿较为多见。脂肪肉瘤纤维肉瘤滑膜肉瘤平滑肉瘤少见。眼眶横纹肉瘤,患者男性较女性为多,发病年龄80%在10岁以下,起病较急,发展较快。病因不明。眼球突出是很常见的一个症状,次为眶缘出现肿块,在年龄较小,发展较快的患者中,肿块迅速增大可起眼睑结膜水肿,呈现眼眶炎症的外观。起源于眼眶上者,......
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病因

病因不明。

临床表现

眼球突出是很常见的一个症状,次为眶缘出现肿块,在年龄较小,发展较快的患者中,肿块迅速增大可起眼睑结膜水肿,呈现眼眶炎症的外观。起源于眼眶上者,常因浸润到上直及提上睑,而上睑下垂眼球运动障碍;起源于球后者,除眼球突出外,还可在眼底上见到一些眼后极部受压现象,如视盘充水肿,黄斑部放射条纹,严重者尚可发生网膜离。假如肿侵入颅,则可起更严重的头痛,并伴有恶心呕吐等颅高压的临床症状

检查

头颅CT检查可了解肿情况。

早期x线摄眼眶可能无变化,晚期则可有眼眶扩大和(或)伴有质破坏。

诊断

据临床表现及检查可确诊。

鉴别诊断

眶缘肿块可以边界清楚,而微具弹性,易被误诊为良性肿,也可与眶缘粘连并有受压,而与眶假相混淆。

治疗

1.眶容摘出术

恶性程度高,一确诊,立即容摘出,以放疗和化疗。

2.放射治疗

对放射线比较敏感,术后用量(60Co)为40~60Gy。

3.不宜手术者

不宜手术者可试用药物治疗。持续治疗一年,可提高治愈率。

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