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腮腺混合瘤

腮腺又称多性腺,是一种含有腮腺组织、黏液和软组织腮腺,故称“”。腮腺口腔颌面部最常见的肿之一。来源于腮腺上皮。肿除上皮成分外,还常有黏液、软组织等。好发于腮腺,其次为腺及颌下腺。腮腺多见于青壮年人。一般无明显自觉症状生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿多表现为下区的韧实肿块,表面呈结状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移......
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临床表现

多表现为下区的韧实肿块,表面呈结状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能:

1.肿突然增长迅速加快;

2.移动性减少甚至固定;

3.出现疼痛或同侧面瘫等。肿位于耳垂,较大时即伸向颈部。肿呈硬结状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结。肿与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿可破溃,出现疼痛或面神经麻痹症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

诊断

腮腺的诊断依据全面的采集病史,以及进局部体格检查,手术前需要CT摄检查,最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。

治疗

腮腺的治疗以手术彻底切除为原则。肿的包膜常不完整,有时细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿法而应将肿连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保护面神经。如有恶性变,应恶性肿的治疗原则处理。

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