口腔粘膜黑棘皮病

病因尚不明。要结合患者的实际病情来看。

一般病理改变

a基底层内黑素沉积，棘层肥厚。

b粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞。

c偶见海绵形成，固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润，血管扩张。

临床特点

a最常见于非-美年轻的成年人，男、女之比为1:3。

b好发于颊及唇粘膜。

c典型损害为单个深棕色斑，表面轻度粗糙，一般不形成溃疡或硬化。

d该病是口腔粘膜的一种反应性色素沉着，可自愈，也可复发。

e很少恶变。

口腔表现：

上下唇内侧粘膜、两侧口角、硬腭、舌背、牙龈见成簇状乳头状增生物，明显高出粘膜表面，无痛。

多吃含有维生素a的食物。可以通过一些清淡的食物来进行调理，比如蔬菜、水果等。由于主要出现在口腔部位，所以可以通过一些口腔清洁剂，清楚口腔中的细菌等。不要吃一些不干净的街边食品，注意饮食卫生等。

1.将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。

2.选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

3.将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。

4.将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2~3次。

口腔及皮肤乳头状增生采用激光切除及抗病毒治疗的方案，另结合清热解毒的中药汤剂。

1、体征：上下唇内侧粘膜、两侧口角、硬腭、舌背、牙龈见成簇状乳头状增生物，明显高出粘膜表面，无痛。

2、组织病理学检查：口腔粘膜慢性炎，伴鳞状上皮乳头状增生，上皮内微脓肿形成。病理表现为a基底层内黑素沉积，棘层肥厚。b粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞。c偶见海绵形成，固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润，血管扩张。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

口腔粘膜黑斑：无树枝状黑素细胞增生和棘层肥厚。

黑棘皮瘤(melanoacanthoma)又称非痣样良性黑素上皮瘤，系良性表皮黑色素细胞肿瘤，罕见。多见于老人，好发于头皮与颈部，直径0.4～10cm，必要时手术切除。可与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤或痣细胞痣鉴别。

其主要并发症是糖尿病，是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。