骨膜软骨瘤

骨膜性软骨瘤是软骨瘤的一种发生于骨表面、骨膜下、肌腱和韧带附着处的软骨瘤可见于从儿童到成人的各个年龄组，位于长骨的骨干或干骺端区域，好发于肱骨近端

　　骨膜性软骨瘤是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性软骨瘤

　　1.肉眼所见 肿瘤由致密透明软骨的包裹小叶组成

　　2.镜下所见 与中心性软骨瘤相比其细胞较丰富较大;细胞核偶尔有些大小不等核丰满轻度多形性有一些双核细胞这些都是“正常”的与在长骨或躯干骨的中心性软骨肿瘤中出现的同样组织像具有不同预后意义

　　骨膜软骨瘤临床表现

　　一。临床症状和体征 骨膜软骨瘤的发病男性多于女性其比例为2∶1。各年龄组均有报道，但多数发病在30岁以下健康搜索的青年或成年人。临床表现为在发病之初，较长时间存在的肢体局部肿胀，伴有轻度至中度的间歇性疼痛健康。或在肢体上发现生长缓慢的不规则硬块

　　二。好发部位 骨膜软骨瘤好发于长管状骨特别是肱骨及股骨约占病例总数的70%。手、足部骨骼发病为25%骨膜软骨瘤主要侵及干骺端。典型的部位是肱、胫骨的近端及股骨的远近端，常位于肌腱、韧带的附着点处。

　　骨膜软骨瘤鉴别诊断

　　一，骨膜软骨瘤应与骨膜软骨肉瘤和骨皮质旁软骨肉瘤相鉴别，但较困难。

　　二，虽然骨膜软骨肉瘤病人年龄常较骨膜软骨瘤病人大，且肿瘤体积较大，但鶒在具体病例中难以区别。

　　三，应参照X线表现等再具体考虑其诊断。

　　X线检查 可见皮质上有碟形凹陷相当表浅偶呈轻度的多环状标以骨硬化线一般不向髓腔延伸透镜样或半球状的软骨瘤团块具有类似软组织的透X线性偶可含有不透X线的颗粒和阴影表示软骨的钙化和/或骨化沿软骨瘤的周边被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺包围肿瘤的基部

　　无特殊有效预防措施可在饮食方面做些调整：

　　1. 维持理想的体重;

　　2. 摄入多种食物;

　　3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;

　　4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片豆类蔬菜水果);

　　5. 减少脂肪总摄入量;

　　6. 限制酒精类饮料的摄取;

　　7.限制腌制熏制及含亚硝酸盐类食品的摄入

　　如骨膜性软骨瘤无症状非持续性生长(通常在身体生长结束后不再生长)患者随诊即可不需手术治疗如需手术应将肿瘤整块切除为边缘性或广泛性切除可保证治愈但经病变内切除也有很高的成功率

　　{软骨瘤患者术前护理方法}

　　1、软骨瘤患者术前心理护理

　　由于软骨瘤患者心理负担重，而且肿瘤较大，出血量较大，危险性大，加之担心手术成功率，术后功能恢复情况、费用、效果等的担忧而表现焦虑、恐惧，术前应向患者耐心讲解，手术重要性和手术、麻醉的方法及手术设备，鼓励家属给予心理上的援助和生活上的关心，以增加病人的安全感。

　　2、认真做好软骨瘤患者术前随访

　　指导软骨瘤患者术前适当进行半卧位的体位锻炼，以使患者适应体位的变化以及硬膜外麻醉中的体位配合的注意事项。

　　3、软骨瘤患者术前准备

　　进手术室前，要排空大小便。有贵重物品，在进手术室前交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。

　　{软骨瘤患者术后护理方法}

　　1、保持引流管通畅：引流袋应低于创口，观察并记录引流液量及性质；

　　2、疼痛的护理：疼痛严重影响患者的身心，影响睡眠，不利于患者的恢复，积极止痛；

　　3、生命症状：观察生命症状及创口渗血情况，尤其截肢者；

　　4、注意观察：观察手术肢体远端血运，活动；

　　5、注意卧床休息：尽可能不过多过早活动；

　　6、饮食护理：手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食，之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食，多吃水果、蔬菜，多饮水；

　　7、功能锻炼：手术后3周，可做手术部位远近关节活动，但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等；

　　8、放化疗护理：放化疗患者应做好相应的护理，减少副反应；

　　9、生活护理：家属应注意患者的洗淑和排便等生活护理。

软骨瘤患者吃什么比较好

　　1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

　　2、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

　　3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

　　4、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

　　5、忌烟、酒、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　6、忌肥腻食物、忌发物。

骨癌初期怎样护理

1.饮食护理一：癌症患者的饮食要营养均衡、丰富，要保证“双高”即高热量、高蛋白。例如，每天最好能喝两杯牛奶，吃1个鸡蛋和150克瘦肉，也可以用鱼或豆制品代替。多食新鲜蔬菜，最好每顿有一碟深绿色或黄色蔬菜(如青菜、芹菜、菜花等)。蔬菜可帮助机体吸收蛋白质、糖类和脂肪。

2.饮食护理二：每天至少吃1—3只富含维生素C的水果。均衡饮食能剌激胃液的分泌，提高胃的消化能力，且对胰腺的分泌起到调节作用。

3.饮食护理三：正气未衰，邪气渐盛，为防止邪气扩张，疾正发展，治当以功邪为主，采用活血化瘀、软坚散结、化痰、清热解毒等方法治疗。选用食物当以清淡为主，可以新鲜蔬菜，如胡萝卜、苋菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、芦笋、菜花、南瓜、西红柿、红薯等为食。