定义
疾病名称:骨外软骨肉瘤
所属部位:全身
就诊科室:骨科肿瘤科
症状体征:发热、身痛
病因
本病病因目前尚未完全明白。可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织。遗传学方面,8、11、19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。
临床表现
1.骨外粘液型软骨肉瘤
多数发生在中年,平均年龄50岁左右,男多于女,大腿和膝关节上下多见,一般在肌肉深层为多。
2.骨外间叶型软内肉瘤
好发15~35岁的年轻女性,头颈部多见,另外四肢、后腹膜也可发生。
检查
1.骨外粘液型软骨肉瘤
(1)肉眼所见肿瘤呈多结节状,包膜完整,切面分叶状,粘胶样,可有出血,囊变区。
(2)镜下所见细胞呈小叶状分布,在各小叶丰富的粘液状基质中,小型肿瘤细胞呈索状排列,可见到软骨母细胞,细胞嗜酸性并且有空泡状的细胞及小的浓染细胞核。
2.骨外间叶型软内肉瘤
(1)肉眼所见肿瘤较大,多结节状,切面灰白色鱼肉状,可有散在的小的软骨样组织。
(2)镜下所见肿瘤由未分化的间叶细胞构成,细胞呈纺锤形,核浓染,细胞质少,可见到分化好的岛状的软骨组织,软骨中心可有钙化。
鉴别诊断
1.骨外粘液型软骨肉瘤:要和粘液型脂肪肉瘤,粘液型恶性纤维组织细胞瘤鉴别。
2.骨外间叶型软内肉瘤:要与滑膜肉瘤鉴别。
并发症
治疗措施
1.骨外粘液型软骨肉瘤:行肿瘤根治性切除,由于此肿瘤生长较缓慢,预后多良好。也可以发生转移。
2.骨外间叶型软内肉瘤:局部广泛切除,由于肺转移发生率高,预后不良。
饮食保健
1. 维持理想的体重;
2. 摄入多种食物;
3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;
4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果);
5. 减少脂肪总摄入量;
6. 限制酒精类饮料的摄取;
7.限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。