海蛤壳

青蛤贝壳2片，近圆形。壳长约36.5～56毫米，高几与长相等，宽度约为长度的2/3。 壳顶突出，位于背侧中央，尖端向前方弯曲。无小月面，楯面狭长，全部为韧带所占据，韧带黄褐色，不突出壳面。贝壳表面极凸出， 生长线在顶部者细密，不甚显著，至腹面渐粗大，凸出壳面。壳面淡黄色或棕红色。壳内面为白色或淡肉色，边缘具有整齐的小齿。小齿愈近背缘愈大。 铰合部狭长而平，左、右壳各具3个主齿。外套痕显明，外套窦深，自 腹缘向上方斜伸至贝壳的中心部，后端宽，至前端渐狭，呈楔形。前 闭壳肌痕细长，呈半月状，后闭壳肌痕大，椭圆形。足扁平，舌状。生活于近海的泥沙质海底。中国沿海均有分布。

4～10月间捕捉。获得后去肉，洗净晒干。

主产江苏、浙江、山东、福建等地。

【药材】贝壳呈类圆形，外表面黄白色。 壳顶歪向一方，有排列紧密的同心环纹，沿此纹或有数条灰蓝色轮纹， 腹缘细齿状。壳内面乳白或青白色，光滑无纹。体轻，质坚硬略脆， 断面层纹不明显。气稍腥，味淡。以光滑、洁净者为佳。主产江苏、浙江、山东、福建等地。现用药材海蛤壳，除上述一种外，尚有同科动物 文蛤的贝壳，亦同等使用。

【化学成分】含碳酸钙、壳角质等。

【炮制】 蛤壳：洗净、晒干，碾成碎块。煅蛤壳：取净蛤壳置无烟火上煅至红透，取出放凉，碾碎即成。 蛤粉：将煅蛤壳碾至极细成粉末状。

《 雷公炮炙论》："凡修事（ 海蛤）一两，于浆水中煮 一伏时后，却以 地骨皮、柏叶二味，又煮一伏时，后于东流水中淘三遍，拭干，细捣，研如粉，然后用。凡一两，用地骨皮二两，并细锉，以东流水淘取用之。"

【性味】咸，平。①《 本经》："味苦，平。" ②《 吴普本草》：" 歧伯：甘。 扁鹊：咸。" ③《 别录》："咸，无毒。" ④《 药性论》："味咸，有小毒。"

【 归经】①《 本草汇言》："入手足太阳、阳明经。" ②《 要药分剂》："入心、肾二经。"

【功用主治】清热，利水，化痰，软坚。治热 痰喘嗽，水肿， 淋病，瘿、瘤，积聚，血结 胸痛，血痢，痔疮， 崩漏，带下。

①《本经》："主 咳逆上气，喘息，烦满，胸痛寒热。"

②《 别录》："疗阴痿。"

③《 药性论》："治水气浮肿，下小便，治嗽逆上气，项下 瘤瘿。"

④《唐本草》："主十二水满急痛，利 膀胱、大小肠。"

⑤《 四声本草》："止 消渴，润五脏。"

⑥《日华子本草》："治呕逆， 阴痿， 胸胁胀急，腰痛， 五痔，妇人 崩中、 带下病。"

⑦《纲目》：" 清热利湿， 化痰饮，消积聚，除血痢，妇人 血结胸，伤寒反汗，搐搦，中风瘫痪。"

⑧《 现代实用中药》："治淋疾，并有利尿之功。"

【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。

【宜忌】①《 本草经集注》：" 蜀漆为之使。畏 狗胆、 甘遂、 芫花。" ②《 本草汇言》："病因 热邪 痰结 气闭者宜之，若 气虚有寒， 中阳不运而为此证者，切勿轻授。"

【选方】①治咳喘痰多：海蛤壳、 半夏、 桑皮、 苏子、 贝母各三钱， 栝蒌五钱。水煎服。（《山东中草药手册》）

②治 痰饮心痛： 海蛤（烧为灰，研极细，过数日，火毒散，用之）、 瓜蒌仁（蒂穰同研）。上以海蛤入瓜蒌内，干湿得所为丸。每服五十丸。（《医学纲目》）

③治水肿，咳逆上气，坐卧不得：海蛤一两（细研），甜 葶苈一两（隔纸炒令紫色）， 汉防己一两，杏仁一分（汤浸。去皮、尖、双仁， 麸炒微黄）， 甘遂一两（煨令微黄）， 桑根白皮一两（锉）。上药，捣罗为末，以枣肉和，捣二三百杵，丸如 梧桐子大。每于食前，以 大麻子汤下七丸。（《圣惠方》）

④治小儿疳永， 肿满气息：海蛤、泽泻、防己各一分，萝卜子三十粒。上为末。三岁一钱，酒调下，连进二服，小便利，即效。（《 普济方》海蛤散）

⑤治水气头面浮肿，坐卧不安或嗽喘者： 海蛤（捣研如面）一两，甘遂三分（为末，绢罗如面，用白面和作剂）， 郁李仁（汤浸去皮，微炒，研）一两一分。上三味，以桑根白皮一两，用水二升煮，如嫩，即加干枣三十枚，擘破，同煮取一升，去滓，取入 前件药，和，如 作索饼法，煮令熟，看冷暖得所，空腹服食。须臾快利，小便甚多。勿怪。（《 圣济总录》 海蛤索饼）

⑥治 瘿瘤：海蛤（研）、人参、 海藻（马尾者，汤洗去咸，焙）、 白茯苓（去黑皮）、 半夏（水煮一、二沸，去滑，切，焙）各半两。上五味，捣罗为散，每服一钱匕，入 猪靥子末一 钱匕，甜藤一尺（去根五寸取之），甘草一寸，水五盏，同煎取一盏半，分三次。每次调散二钱匕，临卧服。（《圣济总录》海蛤散）

⑦治 淋巴结结核，甲状脓肿大：海蛤壳四钱，海藻、牡蛎各五钱，夏枯草六钱。水煎服。（《山东中草药手册》）

⑧治妇人伤寒血结胸膈，揉而痛不可抚近： 海蛤、 滑石、甘草（炙）各一两， 芒硝半两。上捣罗为散。每服二钱， 鸡子清调下。（《 类证活人书》海蛤散）

⑨治血痢内热：海蛤末，蜜水调服二钱，日二。（ 刘禹锡《 传信方》）

⑩治鼻衄不止： 蛤粉一两（研极细，罗五、七遍）， 槐花半两（炒令焦，碾为末）。上研令极匀细。每服一钱， 新汲水调下。如小可只用半钱。兼治便血不止，不拘时候。(《 杨氏家藏方》 神白散)

⑾治 外阴炎、 外阴湿疹、 外阴溃疡：煅蛤粉一钱、漳丹一钱四分， 冰片四分。上药研成细粉，用液体石蜡合成药膏。清洗患部后，将上药涂于患部，覆盖纱布，每天两次。（《全展选编·妇产科》）

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【选方】①治咳喘痰多：海蛤壳、 半夏、 桑皮、 苏子、 贝母各三钱， 栝蒌五钱。水煎服。（《山东中草药手册》） ②治 痰饮心痛： 海蛤（烧为灰，研极细，过数日，火毒散，用之）、 瓜蒌仁（蒂穰同研）。上以海蛤入瓜蒌内，干湿得所为丸。每服五十丸。（《医学纲目》）

1.配黄芩：黄芩清热 燥湿，泻火解毒，善入肺经，为清利 上焦湿热的要药；海蛤壳清肺热，化热痰，调气机。二药合用， 清热泻火，化痰止咳喘，用于痰火气闭之咳嗽效佳。

2.配 瓜蒌：瓜蒌 清肺化痰，利气 宽胸；海蛤壳清肺泻热， 祛湿化痰。二药合用，泻热化痰力强，多用于痰热内结、咳痰黄稠、胸闷气喘者。

3.配 海藻：海藻功专 软坚散结， 消痰化瘿；海蛤壳清肺化痰、 消症化结。二药合用，软坚散结之力增强，盖 瘿瘤、 瘰疬为患，无非 痰火凝络所致，二药苦能泻结，咸能软坚消痰，寒能清热泻火，火去痰消，瘿瘤、瘰疬岂能不散?故二药常配伍应用于以上二证。

4.配 乌贼骨：乌贼骨功专收敛，具制酸止痛、 收涩生肌之效，尚能止血敛疮，海蛤壳煅后用亦具制酸止疼之功，二药合用，其效增强，用于 胃溃疡之胃痛、泛酸或溃疡出血者有效。

【应用注意事项】 气虚有寒、 中阳不运者慎用。 【用法用量】内服：10～15克，入 煎剂，或入丸散。

【功效特点】本品寒能清热，咸可软坚，故能清肺热、化稠痰、消瘿散结，用于肺热引起的痰 热喘嗽、 胸痞 胁痛以及由 痰核所引起的 瘿瘤、 瘰疬等，并有利水消肿、制酸止痛作用，又可用于 腹水、浮肿、胃痛 吐酸等证。

性状鉴别

1、 文蛤：扇形或类圆形，背缘略呈三角形， 腹缘呈圆弧形，长3-10cm，高2-8cm。 壳顶突出，位于背面，稍靠前方。壳外面光滑，黄褐色，同心生长纹清晰，通常在背部有锯齿状或波纹状褐色花纹。壳内面白色，边缘无齿纹，前后壳缘有时略带紫色，铰合部较宽，右壳有主齿3个及前侧齿2个；左壳有主齿3个及前侧齿1个。质坚硬，断面有层纹。无臭，味淡。

2、青蛤：类圆形，长3.6-5.6cm，高与长几相等，宽2.5-3.5cm。壳顶突出，位于背侧近中部，歪向一方。壳外面淡黄色或棕红色，同心生长纹突出壳面略呈环肋状，沿此纹或有数条灰蓝色轮纹，腹缘细齿状。壳内面乳白色或青白色，光滑无纹，边缘常带紫色并有整齐的小齿纹，铰合部左右两侧均具齿3枚，无侧齿。质地细腻，薄而脆，锯时铁从纵斜纹处及生长纹处断裂，断面厚0.5-1.5mm。层纹不明显。无臭，味淡。

显微鉴别

1、文蛤，显微镜下可见层纹微弯，纹宽5-10μm，两纹相隔20-90μm；交错纹细小。粉末瓷白色，细小微粒夹极少棕黄、紫黑色微粒。

2、青蛤，显微镜下可见层纹微弯，纹宽15-30μm，两纹相隔15-100μm，高倍镜下可见层纹边缘由两条层纹紧密排列组成。交错纹细小。粉末为白色微粒，透明，夹棕黄紫黑色微粒。