泛影葡胺

中文名称：泛影葡胺

英文名称：meglumine diatrizoate

英文别名：Diatrizoate Meglumine; MeglumineDiatrizoate; 3,5-bis(acetylamino)-2,4,6-triiodobenzoic acid - 1-deoxy-1-(methylamino)-D-glucitol (1:1)

CAS号：131-49-7

EINECS号：205-024-7

分子式：C18H26I3N3O9

分子量：809.1271

　　 英文名 COMPOUND MEGLUMINE DIATRIZOATE INJECTION

　　拼音名 FUFANG FANYINGPU'AN ZHUSHEYE

　　 药品类别 造影剂

　　 性状 本品为复方制剂。

　　其组分为：泛影酸钠1份与泛影葡胺6.6份加适量氢氧化钠制成的灭菌水溶液，含泛影酸钠（C11H8I3N2NaO4）与泛影葡胺（C11H9I3N2O4·C7H17NO5）的总量应为标示量的90.0％～110.0％。无色至淡黄色的澄明液体，60%含碘量为292mg/ml，76%含碘量为370 mg/ml。

　　适用于泌尿系造影，心脏血管造影，脑血管造影，其他脏器和周围血管造影，CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影，也可用于冠状动脉造影。

1.心血管造影或主动脉造影　　经导管注入心腔，成人常用量40～60ml(76%)，或按体重1ml/kg，用压力注射器在2秒钟左右注入，重复注射或与其他造影同时进行时，总量不宜超过225ml。小儿常用量按体重1.0～1.5ml/kg（76%），重复注射总量不宜超过4ml/kg。婴幼儿不超过3ml/kg。

2．冠状动脉造影　　经导管注入，成人常用量一次4～10ml(76%)，可重复注射，需在心电图监护下注射。

3．脑血管造影　　经导管颈总动脉内注入，成人常用量一次10ml(60%)，注射速度每秒不大于5ml。经导管椎动脉内注入，成人常用量一次6～10ml。

4．四肢动脉造影　　经导管或经皮穿刺锁骨下动脉或股动脉注入，成人常用量10～ 40ml(60%)，2～3秒内注完。

5．肾动脉造影　　经导管注入肾动脉内，成人常用量5～10ml(60%)。

6．腹腔动脉造影　　经导管注入腹腔动脉内，成人常用量30～50ml(76%)，经压力注射器快速注入。

7.下肢静脉造影　　经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射，成人常用量20～100ml（30%～ 50%）。

8.上肢静脉造影　　经皮穿刺前臂或手浅静脉注射，成人常用量20～50ml（30%～ 50%）。

9. CT增强扫描50～150ml（60%或76%），静脉推注或滴注。

10.排泄性（静脉）尿路造影　　静脉推注（常规法），成人常用量20～40ml（60%或 76%）。小儿常用量按体重0.5～1ml/kg（60%或76%）。或：6个月以下5ml（60%）或4ml （76%）；6个月～12个月8ml(60%)或6ml(76%)；1岁～2岁10ml(60%)或8ml(76%)；2岁～ 5岁的12ml(60%)或10ml(76%)；5岁～7岁15ml(60%)或12ml(76%)；7岁～10岁18ml(60%) 或14ml(76%)；10岁～15岁的20ml(60%)或16ml(76%)。

11.静脉滴注　　成人常用量按体重2.2ml/kg（60%或76%），加入等量5%葡萄糖注射液，快速滴注。老年人和心脏病患者速度减慢。注：肾功能减退者在48小时内不宜重复造影。

12.逆行肾盂输尿管造影　　30%经输尿管导管缓慢注入，成人常用量单侧10～ 15ml(30%)。

13.子宫输卵管造影　　经宫颈口注入，10ml(76%)。

14.术中或术后T管胆管造影　　10ml（60%）。

15.经皮肝穿刺胆管造影　　20ml～40ml（60%）。

　　可能出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应。

　　禁忌症 1．对碘过敏者禁用； 2．肝肾功能减退、活动性肺结核、多发性脊髓瘤及甲亢者禁用； 3．高胱氨酸尿症者不宜作血管造影，否则会引起血栓形成或栓塞； 4．本品严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘管。

　　1.本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。

2.本品可通过胎盘并分布到胎儿组织中，造影时腹部多次接受X线曝射，对胎儿不利，孕妇使用时应权衡利弊。

3.婴儿注入后较易产生惊厥，紫绀婴儿注入本品后易发生呼吸困难、心率缓慢、心率失常、显著疲怠。

4.使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时，应减慢注射速度，反应严重者停止注射。

5.由于本品具有渗透利尿作用，可使脱水状况加重，对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意，宜在注射前补充足量水分。

6.对诊断的干扰：（1）甲状腺功能测定，在应用本品后一周到数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但对其他不依赖碘测定的甲状腺功能试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等无影响。（2）酚磺酞排泄试验，在肾功能严重损害时，本品可影响酚磺酞从肾排泄，接受酚磺酞排泄试验者不宜同时血管内应用本品。（3）血液中白细胞、红细胞计数可以减少。（4）凝血酶原时间、凝血激酶时间延长。（5）血清转氨酶（ALT、 AST）可有暂时性轻度升高。（6）用直接法胰胆管造影后，由于本品进入胰管，血清淀粉酶可在6～18小时内出现增高。

　　孕妇及哺乳期妇女用药 请参见注意事项。

　　儿童用药

　　老年患者用药 老年人对造影剂毒性影响较敏感，对高浓度造影剂进入体内后引起的血流动力学改变耐受性较差，使用时须注意。

1．在服用胆囊造影剂后紧接血管内注射本品，会增加对肾脏的毒性影响，尤其在肝功能已有损害患者中显著。

2．在主动脉造影时应用血管加压药物虽可提高造影对比度，但由于内脏血管收缩，迫使多量造影剂进入脊髓血管而增大本品的神经毒性，可致截瘫。

3．本品忌与抗组胺药品混和注射，与盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等混合可发生沉淀。

　　贮藏 遮光，密闭保存。

　　包装 1ml:0.3g（供试验用）; 20ml：12g（60%）; 20ml：15.2g（76%）