小儿有机磷农药中毒

　　1.我国的农药分类 有机磷农药是农业常用的杀虫剂对人体有一定的毒性目前我国生产的农药有几十种按其毒性分三大类：

　　(1)剧毒类：对硫磷(parathion1605)内吸磷(1059) 甲拌磷(thimet)

　　(2)高毒类：甲基对硫磷敌敌畏(dichlorphos)乐果(rogor)(中度毒性)敌百虫(dipterex)(中度毒性)等

　　(3)低毒类：马拉硫磷(karbofos)敌百虫乐果

　　2.进入人体途径 有机磷可经消化道呼吸道或皮肤3个途径进入人体也有二次中毒可为单独家庭或集体中毒

　　(1)从消化道途径进入机体：误食被农药污染的食物;乳母在喷洒农药后未洗手换衣服就给婴儿哺乳造成婴儿中毒;自杀或投毒

　　(2)经皮肤吸收：用有机磷杀虫剂灭虱蚤喷洒时污染了皮肤或黏膜

　　(3)吸入途径：儿童在刚喷洒过农药的田里玩耍;在农药仓库中停留均可中毒

　　有机磷农药从消化道呼吸道和皮肤进入机体经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性

　　人体的胆碱能神经包括运动神经交感神经节前纤维和部分节后纤维以及副交感神经节后纤维这些神经受刺激后在其末梢与细胞连接处释放乙酰胆碱支配器官的运动在生理情况下释放出的乙酰胆碱在胆碱酯酶的作用下迅速被水解而失去活力当有机磷进入机体后与胆碱酯酶结合使其失去水解乙酰胆碱的能力造成体内大量乙酰胆碱蓄积从而引起生理功能紊乱主要作用是：

　　1.兴奋胆碱能神经全部节后纤维 使平滑肌收缩增加腺体分泌瞳孔缩小心律减慢血压下降

　　2.运动神经兴奋 可引起肌震颤痉挛重时可肌力减弱以至麻痹交感神经节和节前纤维兴奋使血压升高心率加快晚期可致循环衰竭

　　3.对中枢神经系统作用 表现先兴奋后抑制晚期出现呼吸中枢麻痹