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胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折

此为临床上最为多见的类型,多由高处落下部或足跟部着地所致,故易伴发跟骨腓骨骨折。此类骨折好发于胸11~2之间,尤其多见于胸12~1。此外,质疏松者轻度外伤亦可起,以更年期女性多发,大多发生于平地跌倒之后,其部位常在第1椎以下,可能与负载强度大有伤风或其他原因躯干群痉挛收缩者,也可起这一类型的胸、骨折。压力因素(65%):多为屈,纵向暴力所致,前柱压缩呈楔形,而......
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病因

压力因素(65%):

多为屈,纵向暴力所致,前柱压缩呈楔形,而中柱及后柱多无明显改变,老年患者大多是由于生活或一般性交通意外所致,包括平地跌倒等。

机体因素(25%):

随着年龄增长导致质钙含量不足,导致的质疏松,容易导致该症状的发生。

养不足(10%):

因特殊疾病导致的钙流失严重,又由于喂养法不当,导致机体养不足。

临床表现

要表现为伤处局部的疼痛、压痛、棘突隆起及传导叩痛等。因局部出及防御性反射作用,双侧多呈痉挛状,且伴有部活动受限等症状,但伴有局部肿者却十分少见。

并发病症

痉挛,局部的疼痛、压痛、棘突隆起。

检查

在X线平上可清晰显示椎体压缩性改变及其压缩程度。多数病例椎体前缘压缩为1/4左右,一般不超过2/4,因此,后的小关节多无明显位。X线平上可显示关节变异,但对柱的稳定性影响不大。如压缩超过椎体的2/4,椎关节呈半位时,则应视为不稳定型中的另一分型。因为不波及椎管,所以如非十分必要,一般不需CT扫描或MRI检查。

诊断鉴别

一般多无困难,对老年患者应注意,尤其是更年期以后的妇女,稍许外伤即可起胸,骨折

1.外伤史:可轻重不一,尤其在更年期妇女及老龄患者,轻轻地下一坐即可起此种类型的骨折

2.临床特点:棘突压痛及传导痛具有诊断意义,并具有定位作用。

3.X线检查能确立诊断及压缩程度。

治疗

治疗概述

就诊科室:柱外科 外科

治疗式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:4-7月

治愈率:80%

常用药品:阿仑膦酸钠 镇痛

治疗费用:据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

(一)治疗   

对一般病例,原则上以非手术疗法为,包括卧木床、下垫软枕,或悬吊牵以促使骨折复位,并在牵功能疗法。5~7天后,骨折位于上椎者在悬吊状态下上石膏骨折在下段者,可用围固定8~10周,并常规进锻炼。对60岁以上,尤其是伴有部功能不全及并复伤不适宜于石膏固定者,应在床上进锻炼,并于骨折处垫一软枕,以达到使其慢性复位的的。也可选用预制式钢架简易石膏代替全石膏。对陈旧性损伤、骨折复位者,以功能锻炼及理疗为,仅个患者因后关节损伤性关节炎需术治疗。 

(二)预后   

一般预后良好。

预防护理

预防

要还是早发现早治疗。

护理

1.加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进环,有利于骨折的愈和功能的恢复。

2.抬高患肢。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进环,防止防止过度肿胀

3.患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人,应睡木床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮

4.饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物。常头汤,以补充钙质。

饮食保健

1、胸、椎椎体单纯性、楔形压缩骨折吃哪些食物对身体好:宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉蜂蜜等促进肠消化排便的食物。 早期应该吃一些活化瘀、行气的食物,比如蔬菜、豆制品、汤、蛋类等。 中期可以吃一些帮助和止痛、祛淤生新、接续筋的食物,如头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。 后期可多吃一些补益、补、舒筋活的食物,可以帮助痂生成,比如老母鸡汤猪骨汤、羊骨汤等。

2、胸、椎椎体单纯性、楔形压缩骨折最好不要吃哪些食物: 忌盲补充钙质。 忌不易消化食物。

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