脱水药

dehydrant(s)

是指在体内不被 代谢或代谢较慢，静脉给药后能迅速升高 血浆渗透压，引起组织脱水的 药物，又称 渗透性利尿药。

这些药物在相同浓度时，分子量愈小，所产生的 渗透压愈高， 脱水能力也愈强。

如 甘露醇、 山梨醇、 尿素等。

一组具有高渗透压的小分子非电解质化合物。这种药物在体内不被代谢或代谢较慢，静脉给药后，可使血浆内渗透压迅速增高，引起组织脱水。又名渗透性利尿药。具有减轻或消除 脑水肿、降低颅内压的作用，其利尿作用并不明显，而且在心功能不全的患者禁用。这些药物在相同浓度时,分子量越小,产生的渗透压越高，脱水能力越强。

肾脏近曲小管内的尿液与血浆等渗。应用脱水药后由于近曲小管内尿液的渗透压高,可阻止水的重吸收,因此水和钠进入亨勒氏髓襻，再进入远曲小管。远曲小管内的钠、钾进行部分交换，于是尿量、钠和钾排出增多，但排钠不够多，不足以消除水肿，因此为消除水肿时已由更好的利尿药所替代。

脱水药增加血浆渗透压，通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量，达到消除脑水肿、减低颅内压的目的，常用于治疗不同病因引起的脑水肿，也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。

常用药为10%或20% 甘露醇溶液，静脉滴入，滴后尿量增加,为了达到持续降低颅内压的目的,常需每4～6小时重复一次。药物不能渗入皮下以免引起皮下组织坏死。用药期间监测水、 电解质和酸碱平衡。尚可应用山梨醇、尿素合剂、50% 葡萄糖液静脉滴入或20% 甘油口服。