沙眼衣原体肺炎

衣原体肺炎是由衣原体引起的肺炎，衣原体有沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CP）鹦鹉热衣原体和家畜衣原体。与人类关系密切的为CT和CP，偶见鹦鹉热衣原体肺炎。沙眼衣原体肺炎主要见于婴儿，多为1—3个月小儿，起病缓慢，多不发热或仅有低热，一般状态良好。

一、发病原因

其病源为沙眼衣原体，是我国学者于1995年首次分离培养成功。

二、发病机制

沙眼衣原体包括15个血清型。引起人类沙眼(A、B、Ba和C)，性病淋巴肉芽肿(11、12和13)，包涵体性结膜炎，生殖道感染(此在发达国家被认为系最常见的性传播疾病)，以及新生儿肺炎(D-K血清型)。沙眼衣原体男性生殖道感染主要表现为非淋球菌尿道炎、附睾炎、Reiter综合征;女性表现为宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎。分娩时胎儿通过沙眼衣原体感染的宫颈可感染新生儿肺炎和新生儿包涵体性结膜炎。在极少数情况下，沙眼衣原体也引起免疫缺陷成人患者的呼吸道感染，甚至正常成人的社区获得性肺炎。

开始可有鼻塞、流涕等上感症状，1/2患儿有结膜炎，呼吸系统主要表现为呼吸增快和具有特征性的明显的针法性不连贯的咳嗽，一阵急促的咳嗽后继以一短促的吸气，但无百日咳样回声，阵咳可引起紫绀和呕吐，亦可有呼吸暂停，肺部偶闻及干、湿罗音，甚至捻发音和哮鸣音。

X线可显示双侧间质性或小片状浸润，双肺过度充气，CT肺炎也可急性发病，迅速加重，造成死亡，有报告89例CT肺炎中猝死3例。

1.一般治疗

注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜。保持呼吸道通畅。烦躁不安可给适量的镇静药物。供给热量丰富，易于消化吸收的食物及充足水分。

2.抗生素治疗

（1）大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素。②罗红霉素或罗力得。③阿奇霉素。④甲红霉素。

（2）磺胺异恶唑（SIZ）。

3.支持治疗

对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

宜用食物：生姜、杏仁、萝卜、蜂蜜、梨、藕、青果、丝瓜、桔子、冬瓜、青菜、枇杷、芝麻、柿饼、胡桃仁、薏米仁。